Infermieristica di triage: protocolli e assessment paziente in emergenza

L'infermiere di triage lavora in PS ed è tra i primi contatti del paziente. Funzione primaria: determinare gravità malattia/trauma tramite assessment iniziale. Con questi dati, prioritizza il trattamento.

Assessment

Primo protocollo: valutare condizione paziente. Raccogliere sintomi che hanno portato al PS. Anamnesi base: farmaci, allergie, patologie (cuore, diabete, ipertensione). Rilevare parametri vitali: pressione, temperatura, frequenza cardiaca.

Priorità di trattamento (5 livelli)

• Code (Critico massimo): arresto cardiaco o parametri vitali collassati.
• Critical: parametri stabili ma sintomi indicano condizione life-threatening.
• Urgent: non immediatamente life-threatening; cure entro 2 ore.
• Non-urgent disabled: non deambula/siede a lungo; max 4 ore per trattamento.
• Ambulatory (meno grave): lievemente malati, non necessitano cure emergenziali (es. after-hours, no assicurazione).

Avvio trattamento

Dopo prioritizzazione, infermiere può iniziare trattamento secondo gravità. Protocollo: primo soccorso se necessario (bendaggio, tutore per comfort). Dolore lieve/febbre bassa → farmaci (aspirina, paracetamolo).