Unità metriche in preparazione farmaceutica: guida essenziale per accuratezza e sicurezza
Il sistema metrico è il linguaggio universale di farmacia e medicina. Precisione in misurazione previene errori dosaggio – il problema sicurezza farmaci prevenibile più comune. Ecco le unità standard usate in pratica ospedaliera e farmacia galenica:
1. Massa (Peso)
- Grammo (g): Unità base. Usato per polveri bulk, creme, supposte. (es. 5 g crema idrocortisone).
- Milligrammo (mg): 1 mg = 0,001 g. Standard per maggiori dosi solide orali (compresse, capsule). (es. 500 mg amoxicillina).
- Microgrammo (mcg o µg): 1 mcg = 0,001 mg. Per farmaci potenti (levotiroxina, fentanyl, vitamina D, dosi pediatriche). Mai abbreviare come "µg" in prescrizioni – usare "mcg" per evitare errori 1000x.
- Nanogrammo (ng), Picogrammo (pg): Livelli ricerca/saggi; raramente in dosaggio clinico.
2. Volume
- Litro (L): Unità base. Sacche EV (1 L NS), liquidi bulk.
- Millilitro (mL): 1 mL = 0,001 L. Universale per dosaggio liquidi, infusioni EV, siringhe. (es. fiala 10 mL, infusione 50 mL/ora).
- Microlitro (µL): 1 µL = 0,001 mL. Microprelievi, gocce IV pediatriche, iniezioni specializzate (es. intravitreali).
3. Quantità Sostanza / Attività
- Mole (mol), Millimole (mmol): Per rimpiazzo elettroliti (KCl 20 mmol), acid-base, calcoli osmolarità.
- Unità Internazionale (UI): Attività biologica (non massa). Vitamine (A, D, E), insulina, eparina, vaccini, eritropoietina. Conversione è product-specific – mai assumere.
- Unità (U): Spesso usata intercambiabilmente con UI per insulina, eparina. Verificare policy istituzionale.
4. Espressioni Concentrazione
- % p/v: g/100 mL (es. 0,9% NaCl = 0,9 g/100 mL = 9 mg/mL).
- % p/p: g/100 g (unguenti, creme).
- % v/v: mL/100 mL (soluzioni alcoliche).
- Forza rapporto: 1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL (adrenalina).
- mg/mL, mcg/mL: Preferiti per chiarezza in miscele EV, PCA, gocce.
5. Altre Unità Critiche
- Temperatura: °C (temp corporea, frigo 2-8°C, freezer -20°C/-80°C).
- pH: Adimensionale, logaritmico (critico per compatibilità EV, stabilità).
- Osmolarità (mOsm/L): Tonicità fluidi EV, compatibilità NPT.
- Gocce (gtt): Macrodrip 10-20 gtt/mL; microdrip 60 gtt/mL. Usare mL/ora su pompe – evitare calcoli gtt/min.
Imperativi Sicurezza
- Zeri iniziali: 0,5 mg (non .5 mg).
- Niente zeri finali: 5 mg (non 5,0 mg).
- Tall-man lettering: idrOSSIzina vs. idrALAZINA.
- Solo abbreviazioni standardizzate (lista ISMP/TJC "Do Not Use").
- Doppio controllo indipendente per farmaci high-alert (insulina, eparina, chemioterapici, bloccanti neuromuscolari).
La padronanza delle unità metriche non è accademica – è un non-negoziabile per la sicurezza del paziente.