Doveri Operatore Sanitario Prima Arrivo SARC: Protocollo Risposta Aggressione Sessuale

Quando un paziente vittima di aggressione sessuale si presenta, le azioni del team sanitario prima dell'arrivo del Coordinatore Risposta Aggressione Sessuale (SARC) sono critiche per preservazione prove, sicurezza paziente e integrità legale.

1. Sicurezza Immediata e Stabilizzazione: Ambiente sicuro, gestione ferite vita-minaccianti, supporto emotivo trauma-informed.
2. Preservazione Prove — NON: Lavare, fare doccia, lavande vaginali, cambiare vestiti, lavarsi denti, mangiare/bere, urinare/defecare (se possibile) prima esame forense. FARE: Mettere vestiti/biancheria in sacchetti carta (non plastica); documentare/fotografare lesioni con scala; raccogliere per protocollo SAEK (Sexual Assault Evidence Kit).
3. Cure Mediche: Tratta ferite; profilassi IST (GC/CT/Tric); HIV nPEP (entro 72 ore); contraccezione emergenza; vaccino Ep B; Tetano se indicato.
4. Supporto Psicologico: Valida, ascolta senza giudizio, offri risorse advocacy, spiega cosa aspettarsi.
5. Informa Opzioni: Denuncia forze ordine (scelta paziente nella maggior parte giurisdizioni), scopo/procedura esame forense, diritto rifiutare qualsiasi parte.
6. Confidenzialità: HIPAA, leggi privilegio statali, protezioni VAWA. Spiega limiti (obbligo segnalazione minori/adulti vulnerabili).
7. Attiva SARC/Team Risposta: Notifica immediatamente; condividi stato clinico, prove raccolte, volontà paziente.
8. Coordinamento Interdisciplinare: PS, infermieristica forense (SANE/SAFE), servizio sociale, cappellania, forze ordine (se denuncia), advocacy.
9. Pianificazione Dimissione: Valutazione sicurezza, follow-up medico/salute mentale, referral advocacy vittime, istruzioni scritte.
10. Documentazione Meticolosa: Reperti oggettivi, dichiarazioni verbatim, catena custodia, interventi time-stamped — per integrità medica e legale.

Questi passaggi assicurano che il paziente riceva cure compassionevoli e complete preservando opzioni per la giustizia.