Tipi di esami salute: guida completa a check-up e screening

Gli esami di salute (check-up, visite) sono valutazioni strutturate su misura per età, sesso, rischio e scopo. Ecco una tassonomia dei principali tipi.

1. Esame fisico completo

Valutazione testa-piedi da medico/NP/PA.

• Componenti: Vitali, aspetto generale, HEENT, collo, torace/polmoni, cardiovascolare, addome, muscoloscheletrico, neurologico, cute, linfatici.
• Frequenza: Annuale adulti >40; 1–3 anni per giovani basso rischio; per linea guida per condizioni croniche.
• Valore: Baseline, relazione, reperti incidentali, opportunità counseling.

2. Visite bambino sano (Bright Futures / AAP Schedule)

• Neonato: 3–5 giorni, 1, 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24, 30 mesi, poi annuale.
• Focus: Crescita (peso, lunghezza, CC), sviluppo (tappe), anticipatory guidance, immunizzazioni, screening (anemia, piombo, autismo, vista, udito, lipidi, depressione).

3. Esame salute donna

• Seno: Esame clinico (q1–3 yr 25–39; annuale 40+); mammografia 40–74 (individualizza 40–49).
• Pelvico: Screening cancro cervicale: Pap 21–29 q3yr; 30–65 Pap+HPV q5yr o Pap q3yr.
• Contraccezione, screening IST, preconcezionale, gestione menopausa.

4. Esame salute uomo

• Testicolare: Auto-esame mensile; clinico se fattori rischio.
• Prostata: Shared decision-making per PSA 55–69 (USPSTF Grade C); DRE opzionale.
• Rischio cardiovascolare: Lipidi, PA, glicemia, calcolatore ASCVD.
• Screening: Colorettale 45+, polmone (se storia fumo), AAA (maschi 65–75 ever smoked).

5. Visita medico-sportiva pre-partecipazione (PPE)

• Focus: Cardiovascolare (screen HCM), muscoloscheletrico, storia commozione, tratto falciforme, salute mentale.
• Tempistica: 6 settimane prima stagione per tempo riabilitazione/clearance.
• Modulo: Standardizzato (AHA 14-elementi, AAP, o stato-specifico).

6. Esame pre-assunzione / salute occupazionale

• Scopo: Job-specific (OSHA, DOT, vigili fuoco, sanità).
• Componenti: Anamnesi, fisico, spirometria, audiometria, vista, drug screen, fitness-for-duty testing.
• Compliance ADA: Solo dopo offerta condizionata; job-related, consistente.

7. Valutazione geriatrica (Medicare AWV + Completa)

• Annual Wellness Visit (AWV): HRA, screen cognitivo, rischio cadute, advance care planning, revisione farmaci.
• Comprehensive Geriatric Assessment (CGA): Multidisciplinare: funzione, cognizione, umore, sociale, nutrizione, polifarmacia, goals of care.

8. Visita cure preventive

• Focus su raccomandazioni USPSTF Grade A/B: screening, counseling, immunizzazioni, chemioprevenzione.
• Può essere combinata con fisico o separata.
• Assicurazione: $0 cost-sharing per in-network (ACA).

Esami specializzati

• Executive physical: Tempo esteso, lab avanzati, imaging (spesso low-value).
• Medico immigrazione: Civil surgeon, panel specifico (TB, sifilide, vaccini).
• Disabilità/assicurazione: Strutturato per rating menomazione.

Shared decision-making dovrebbe guidare frequenza e intensità. Più test ≠ salute migliore. Scegli esami allineati ai tuoi rischi, valori, ed evidenza.