Salute e malattia

Capire i Codici CPT: Guida alle Procedure Mediche

I codici CPT sono la forma base di un linguaggio codificato che descrive le procedure e i servizi eseguiti dai professionisti medici. Questi codici sono tutti specifici per una particolare forma di cura che il paziente riceve, rendendo più facile per ospedali, pazienti e compagnie assicurative capire quale diagnosi è stata fatta e quali procedure sono state eseguite.

Funzione

I codici CPT stanno per "Current Procedural Terminology" come usato dall'American Medical Association. Stabilisce una terminologia simile per tutte le sfaccettature della professione medica in servizi chirurgici e diagnostici. Comunica informazioni su servizi e procedure in modo uniforme. Medici, codificatori, pazienti e compagnie assicurative usano tutti la stessa terminologia per identificare meglio i servizi e le procedure che vengono eseguite o sono state eseguite.

Caratteristiche

I codici CPT sono noti come Livello 1 dell'Healthcare Common Procedure Coding System. I livelli rimanenti della procedura di codifica sono lasciati alla gestione delle performance e alle considerazioni tecnologiche emergenti. Quando la cura di un paziente viene erogata, infermieri, medici e amministratori usano parole e abbreviazioni specifiche per definire quali servizi e procedure sono stati eseguiti. Quando futuri operatori sanitari e agenti assicurativi guardano i fascicoli, possono facilmente identificare cosa è successo e quali azioni sono state intraprese. Questo ha snellito l'intero processo sanitario.

Significato

Istituito nel 1978, l'Healthcare Common Procedure Coding System è stato il primo a fornire codifica standardizzata nel settore sanitario. È stato ritenuto necessario da fornitori di assicurazioni sanitarie come Medicare e Medicaid per assicurare che le richieste fossero elaborate in modo coerente e ordinato. Il sistema di codifica era inizialmente volontario, tuttavia, con l'Health Insurance Portability and Accountability Act del 1996, le procedure di codifica sono state implementate a livello nazionale come pratica obbligatoria.

Considerazioni

Ogni anno, i codici CPT vengono rivisti e rinnovati dal CPT Editorial Panel. Questo panel è un'ala dell'American Medical Association e apporta eventuali modifiche alle procedure di codifica o ai codici usati. Molti gruppi consultivi vengono costituiti durante l'anno per analizzare i codici in vigore e osservare se sono necessarie modifiche. Questo crea una situazione in cui infermieri e amministratori di codifica devono continuare a stare al passo con i cambiamenti.

Effetti

Alcuni osservatori del settore sanitario hanno lamentato che queste procedure di codifica hanno semplicemente aumentato i costi per pazienti e compagnie assicurative. Anche se snellisce la burocrazia, infermieri e amministratori di codifica specializzati devono essere assunti nelle strutture mediche per assicurare che le procedure siano seguite. Inoltre, le compagnie assicurative hanno personale per confermare che i codici corretti siano usati per scopi di fatturazione. Molti credono che questo sistema sia inefficiente e potrebbe essere implementato più facilmente.