Salute e malattia

Identificare e documentare i rischi infermieristici: Guida pratica

Gli infermieri registrati sono considerati professionisti, e il loro lavoro è prendersi cura dei loro pazienti da una prospettiva infermieristica, che include prendere decisioni su piani di cura e trattamento entro il loro ambito di pratica. Gli infermieri fanno diagnosi che possono includere l'identificazione di potenziali complicazioni mediche e rischi, noti come diagnosi infermieristiche "a rischio".

Istruzioni

  1. Valutate il vostro paziente. Seguite i percorsi clinici infermieristici per esaminare tutti gli aspetti di ciò che può succedere con il vostro paziente inclusi fattori psicologici ed emotivi.

  2. Usate un occhio critico per cercare problemi che potrebbero sorgere come risultato della condizione del vostro paziente o dei trattamenti pianificati. Identificate una lista di potenziali rischi per cui voi e i vostri colleghi infermieri dovreste stare in guardia.

  3. Abbinate i vostri punti di diagnosi "a rischio" alla lista di diagnosi di rischio della North American Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I). NANDA-I cataloga la terminologia infermieristica così che tutti i clinici coinvolti nella cura del paziente usino lo stesso linguaggio. L'uso dei termini NANDA-I assicura che il vostro team fornirà la cura giusta al vostro paziente.

  4. Scrivete le diagnosi nel piano di cura del paziente. Elencate le condizioni o complicazioni per cui il paziente è a rischio seguite da informazioni di supporto per la diagnosi. Ad esempio, "Il paziente è a rischio di sanguinamento a causa del dosaggio recentemente aumentato di anticoagulante".

  5. Rivedete le vostre diagnosi infermieristiche man mano che la condizione del paziente cambia. Per esempio, se un paziente era a rischio di infezione della ferita, ma l'incisione ha iniziato a guarire, potete eliminare la diagnosi. Similmente, se un paziente ricoverato per polmonite risulta essere un sonnambulo, avete un nuovo set di diagnosi "a rischio" da scrivere.