Medicare Part B: Benefici, Costi e Iscrizione
A differenza della Part A (ospedale), la Medicare Part B copre servizi medicalmente necessari e preventivi per over 65. L'iscrizione è volontaria e richiede premio mensile.
Iscrizione
- Automatica per la maggior parte al compimento 65 anni.
- Under 65 con disabilità: Iscrizione automatica dopo 24 mesi ricezione benefici invalidità SSDI.
- Periodo iscrizione iniziale (IEP): 7 mesi intorno ai 65 anni.
- Penale iscrizione tardiva: +10% premio per ogni periodo 12 mesi di ritardo senza altra copertura credibile. Permanente finché hai Part B.
Benefici Coperti
Servizi Medicalmente Necessari
- Visite mediche (specialisti, primary care)
- Fisioterapia, riabilitazione polmonare
- Servizi chirurgici ambulatoriali
- Esami diagnostici (radiografie, analisi, ecc.)
- DME (equipaggiamento medico durevole)
- Servizi salute mentale ambulatoriali
Servizi Preventivi (spesso $0 copay)
- Visita annuale "Wellness"
- Screening: diabete, cancro colon, mammografia, Pap test, PSA, densità ossea
- Vaccinazioni: antinfluenzale, pneumococcica, epatite B, COVID-19
- Consulenza: cessazione fumo, obesità, alcol, depressione
Costi a Carico Beneficiario (2024)
- Premio mensile standard: $174,70 (più alto con IRMAA se reddito > $103k single / $206k coniugi).
- Franchigia annua: $240.
- Coinsurance: Tipicamente 20% dell'importo approvato Medicare dopo franchigia.
- Nessun massimale annuo out-of-pocket (a differenza di Medicare Advantage).
Cosa NON Copre Part B
- Agopuntura (tranne studio clinico lombalgia cronica)
- Protesi dentarie (dentures)
- Apparecchi acustici (hearing aids) ed esami udito per fitting
- Cure odontoiatriche routine
- Esami vista per occhiali/lenti a contatto
- Cure a lungo termine (custodial care)
Coordinamento con Altre Coperture
Se hai copertura datore di lavoro (attivo, >20 dipendenti), questa paga prima (primary), Medicare secondario. Puoi ritardare Part B senza penale (SEP quando finisce copertura datore).