Codifica CPT per Terapia Infusiva EV: Codici Corretti 96365–96368 (Non 70450)

Correzione: Il codice CPT 70450 è "TC Encefalo/Cranio, senza contrasto" (Radiologia). Il codice per somministrazione infusione EV è la serie 96365–96368. Questo articolo chiarisce la codifica corretta.

Codici Corretti per Infusione EV (CPT 2024)

Codice	Descrizione	Criteri Chiave
96365	Infusione EV, 1ª ora (chemioterapia, biologico complesso)	Richiede supervisione diretta medico; agenti chemioterapici/biologici
96366	Infusione EV, ogni ora aggiuntiva (chemo/biologico)	Separatamente con 96365
96367	Infusione EV sequenziale aggiuntiva (farmaco diverso), fino a 1 ora	Nuovo farmaco/sostanza; stesso incontro
96368	Infusione EV concomitante (secondo farmaco stesso accesso), fino a 1 ora	Infusione simultanea; stesso incontro
96360	Idratazione EV, 1ª ora (31 min–1 h)	Idratazione pre/post chemo; non fatturabile con infusione chemo
96361	Idratazione EV, ogni ora aggiuntiva	Con 96360
96374	Push EV, singolo farmaco/sostanza, 1ª ora	≤15 min somministrazione; non infusione
96375	Push EV aggiuntivo, nuovo farmaco	Con 96374
96376	Push EV aggiuntivo, stesso farmaco (ripetuto)	Con 96374/96375

Cosa È Realmente il 70450

• CPT 70450: Tomografia computerizzata, testa o encefalo; senza mezzo di contrasto.
• RVU (2024): 1.19 (Work 0.85, PE 1.38, MP 0.07).
• Media Nazionale Medicare: ~$95 (facility) / ~$140 (non-facility).

Requisiti Fatturazione Infusione EV

• Documentazione: Orari inizio/fine, farmaco/agente, dose, volume, via, sede, necessità medica, ordine medico, livello supervisione.
• Regole Temporali: 96365 = 16–60 min (1ª ora); <16 min = 96374 (push). Ogni ora aggiuntiva = >30 min oltre l'ora.
• Idratazione vs Terapeutica: Idratazione (96360/96361) non fatturabile concurrentemente con infusione chemo (96365/96366) — bundled.
• Pompa vs Gravità: Set codici stesso; documentazione deve specificare pompa infusione se richiesta da protocollo.

Errori Comuni di Codifica

• Fatturare 96365 per farmaci non-chemo (usare 96413 per chemo).
• Fatturare idratazione (96360) concurrentemente con infusione terapeutica (96365) — bundled.
• Non documentare orari inizio/fine → diniego.
• Riportare 96366 senza 96365 stesso claim.

Contesto Rimborso (Medicare 2024)

Codice	Work RVU	PE RVU	Total RVU	Media Naz. (Facility)
96365	0.21	0.78	1.02	~$35
96366	0.18	0.22	0.41	~$14
96413 (Chemo 1ª ora)	0.28	2.15	2.51	~$86

Codifica accurata garantisce compliance, rimborso e prontezza audit. Verificare sempre descrittori CPT correnti e policy dei payer.