Salute e malattia
Avere una copertura assicurativa sanitaria da fonti primarie e secondarie può ridurre o eliminare le spese sanitarie a carico del paziente. Le compagnie assicurative hanno regole specifiche per le famiglie con due o più polizze. Secondo l'Hepatitis C Support Project (HCSP), queste regole nacquero negli anni '50 quando divenne più comune che entrambi i coniugi lavorassero fuori casa. L'Employee Retirement Income Security Act del 1974 introdusse la "regola del compleanno" per determinare l'assicurazione primaria per i figli di genitori entrambi lavoratori. Naturalmente, le eccezioni a questa regola rendono la determinazione della copertura primaria e secondaria più complessa.
Addebitate le spese sanitarie alla vostra polizza. La vostra assicurazione è la copertura primaria per voi. Quella del coniuge è primaria per il coniuge. Tuttavia, se la vostra copertura è tramite Medicaid o VA e il coniuge ha un'assicurazione tramite il datore di lavoro, la polizza del coniuge diventa primaria anche per voi.
Determinate chi compie gli anni per primo. Quando due coniugi sposati hanno figli a carico, il medico del bambino fatturerà prima l'assicurazione primaria del genitore il cui compleanno cade prima nell'anno solare. Esempio: un genitore nato il 21 gennaio, l'altro il 14 ottobre. Il 21 gennaio è la copertura primaria.
Fatturate prima all'assicurazione del genitore affidatario. In caso di divorzio o separazione legale, le spese sanitarie vanno fatturate prima alla polizza del genitore affidatario, salvo diversa indicazione negli accordi giudiziari.
Considerate l'impiego attuale se un genitore è in pensione. La copertura tramite un datore di lavoro attuale è primaria rispetto a COBRA. Se i compleanni coincidono, prevale la copertura iniziata per prima.
Inviare le richieste di rimborso prima alle assicurazioni di gruppo. La copertura di gruppo è primaria rispetto a piani individuali, Medicaid e VA.
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