Salute e malattia
La professione medica ha molte posizioni diverse che si specializzano in determinate parti del processo medico. Poiché i trattamenti medici possono essere complessi e coinvolgere molti passaggi e consultazioni diversi, il pagamento per questi trattamenti può diventare rapidamente complicato, specialmente per i non addetti ai lavori. La fatturazione medica è una branca che si occupa di questi pagamenti e di come influenzano i pazienti.
La fatturazione medica raccoglie tutte le informazioni disponibili su un paziente e i loro trattamenti. Di solito, i fatturatori medici si specializzano in un particolare ospedale o reparto, ma a volte raccolgono anche informazioni di pagamento per procedure esterne o consultazioni con specialisti. Una volta compilate tutte queste informazioni, il reparto di fatturazione produce una fattura per il paziente che mostra quanto deve e scompone tutti i costi coinvolti nel trattamento.
I fatturatori medici hanno diversi compiti principali. Prima, raccolgono tutte le fatture e gli estratti conto collegati al paziente e li esaminano per assicurarsi che non ci siano errori nelle informazioni. Comunicano anche con agenzie di recupero crediti e compagnie assicurative sullo stato del pagamento del paziente e su quali parti del pagamento dovrebbero essere coperte dall'assicurazione del paziente. I fatturatori incontrano anche frequentemente i pazienti stessi e spiegano le diverse componenti della loro fattura.
La terminologia medica, le malattie e i trattamenti hanno tutti i loro codici che i fatturatori usano per comunicare informazioni a organizzazioni come le compagnie assicurative. Questi codici sono usati in diverse aziende mediche e assicurative per scambiare dati rapidamente, ma con codici per ogni possibile malattia e trattamento, i reparti di fatturazione devono essere esperti nel raccogliere e assegnare codici. Esistono molti tipi di software che li aiutano in questo.
C'è una netta distinzione tra la pratica di un medico e la fatturazione medica. I medici non hanno tempo per concentrarsi sulla fatturazione e passano la maggior parte del tempo con i pazienti e le loro cartelle cliniche. Tipicamente, i medici stessi sanno molto poco della fattura del paziente e delle tariffe associate. I fatturatori medici spesso spiegano aspetti della fatturazione ai medici e ai pazienti per aiutarli a capire le specifiche strutture tariffarie.
Oltre a creare fatture e conti, il reparto di fatturazione medica conduce anche analisi per i marketer e altri interessati ai modelli di pagamento per la loro organizzazione sanitaria. I fatturatori assemblano report che mostrano dove l'organizzazione realizza la maggior parte del profitto e dove si perdono soldi nel tempo.
Fatturazione sanitaria