Pagamenti Arretrati SSI ed Eleggibilità Medicaid: Cosa Sapere

Medicaid è un programma di assicurazione sanitaria gestito dallo Stato, finanziato con fondi federali e statali, per individui a basso reddito da gruppi specifici che si qualificano, incluse donne in gravidanza, bambini, anziani e disabili. Supplemental Security Income (SSI) è fornito a individui anziani e disabili con una storia lavorativa insufficiente per qualificarsi per benefici di disabilità o pensione. Ricevere un pagamento arretrato SSI può influire sulla vostra eleggibilità per Medicaid.

Limite Risorse

Per essere eleggibili per Medicaid, un individuo o una coppia deve rientrare sotto un limite specifico di risorse. Tipicamente, questo limite è 1.500 dollari per un individuo e 2.250 per una coppia, ma può variare a seconda dello Stato, tipo di programma Medicaid e altri fattori. Le risorse includono contanti, conti correnti e di risparmio, azioni, obbligazioni, IRA, veicoli eccetto uno se usato per trasportare l'iscritto Medicaid, case eccetto una se è la residenza principale, terreni, proprietà in affitto, polizze vita con valore monetario, trust revocabili e qualsiasi altro articolo con valore monetario significativo. L'importo del vostro pagamento arretrato conterà verso il vostro limite di risorse per i mesi in cui continuate a possederlo. Esempio: se ricevete un pagamento arretrato di 12.000 dollari a marzo e non ne spendete nulla per i successivi quattro mesi, sarete ineleggibili per Medicaid ad aprile, maggio, giugno e luglio.

Limite Reddito

Medicaid ha limiti di reddito che devono essere soddisfatti per essere eleggibili. Il limite specifico varia significativamente a seconda dello Stato, tipo di reddito e tipo specifico di programma Medicaid in cui siete iscritti. Se siete impiegati e iscritti in un programma "MedWorks", un programma Medicaid dove pagate un premio mensile per rimanere eleggibili se siete impiegati invece di pagare uno spenddown, il pagamento arretrato probabilmente non avrà effetto sulla vostra copertura Medicaid. Tuttavia, se siete iscritti al Medicaid tradizionale, potreste dover pagare uno spenddown.

Spenddown

Un individuo che riceve un grande pagamento arretrato da SSI potrebbe essere tenuto a pagare uno spenddown per il mese in cui il pagamento arretrato è ricevuto. Questo varia a seconda dello Stato specifico. In alcuni Stati, ricevere SSI esclude una persona dal dover pagare uno spenddown. Tuttavia, in altri Stati, superare un importo di reddito specifico, tipicamente 690 dollari al mese, anche se tramite fondi SSI, è sufficiente per richiedere uno spenddown.

Segnalazione

Dovete segnalare qualsiasi cambiamento nel vostro reddito per rimanere eleggibili per Medicaid. Quando ricevete il pagamento arretrato, dovete notificare Medicaid entro 10 giorni dal cambiamento. La mancata notifica a Medicaid di qualsiasi cambiamento vi porterà probabilmente a dover rimborsare Medicaid per qualsiasi spesa che sareste stati tenuti a pagare se aveste segnalato il vostro pagamento arretrato. Potreste anche essere multati ed esclusi da Medicaid per mancata segnalazione di cambiamenti di reddito.

Ricevute

Conservate le ricevute per qualsiasi acquisto che coinvolga fondi del pagamento arretrato SSI. Sarete tenuti a fornire prova che non siete più in possesso dell'importo del pagamento arretrato dopo 30 giorni per rimanere eleggibili per Medicaid. Potreste essere ineleggibili per Medicaid fino a 60 mesi, a seconda dell'importo del pagamento arretrato e dei requisiti specifici del vostro Stato, se non siete in grado di rendere conto di come è stato speso il pagamento arretrato.