Regole Federali Medicaid: Requisiti di Idoneità e Criteri

Principali criteri di ammissibilità al Medicaid

Il Medicaid è un programma di assistenza sociale che copre le spese mediche per chi non ha assicurazione tramite datore di lavoro o non può permettersi i premi. L'ammissibilità dipende da regole federali e statali.

1. Reddito

La maggior parte degli stati richiede la compilazione di un modulo di idoneità al reddito che dettaglia debiti ed uscite mensili. Il caso viene esaminato da un rappresentante del Department of Social Services. Le famiglie a basso reddito, con o senza sussidi, sono incoraggiate a presentare domanda. Le soglie variano per stato e dimensione del nucleo familiare, basate sul livello di povertà federale.

2. Età

• Minori (≤18 anni): generalmente ammissibili se cittadini statunitensi o immigrati regolari. L'idoneità non dipende sempre dal reddito dei genitori; un genitore può non qualificarsi mentre il figlio sì. Fattori determinanti: trattamenti continui o storia di gravi malattie.
• Anziani (≥65 anni): possono qualificarsi anche con redditi superiori al livello di povertà, in base all'età.

3. Circostanze speciali

Sono ammissibili anche chi si trova in una delle seguenti condizioni, talvolta con limiti di reddito più alti:

• Gravidanza
• Disabilità
• Cecità
• Diagnosi di HIV
• Residenza in casa di cura o disabile che vive a casa

Nota: per i malati di HIV esistono restrizioni aggiuntive su reddito e stadio della malattia.