Regole Trasporto Medicaid: Linee Guida Federali per Trasporto Non Medico

Il Trasporto Medicaid in Generale

• Il Medicaid è il maggior acquirente singolo di servizi di trasporto pubblico nella nazione. Nel 2006, si stima che il programma Medicaid abbia speso circa $3 miliardi per trasporto medico
• La fornitura di trasporto è uno degli elementi che distingue il Medicaid da un piano assicurativo sanitario tradizionale
• Il Deficit Reduction Act del 2005 include disposizioni entrate in vigore a luglio 2010, espandendo ulteriormente la copertura trasporto Medicaid
• Sotto l'atto, i Centri per Medicare e Medicaid (CMS) hanno implementato nuove regolamentazioni al 42 CFR 440.390, denominata "Assurance of Transportation"
• Questa disposizione richiede che un piano Medicaid garantisca che trasporto d'emergenza e non d'emergenza sia coperto, continuando a richiedere trasporto medico e non medico dai programmi Medicaid anche se tali servizi non sono offerti in piani privati o altri piani pubblici statali
• Prima di questo cambiamento, diversi stati avevano eliminato la copertura trasporto Medicaid come parte di un programma di benchmarking Medicaid che permetteva ai programmi statali di limitare servizi similmente a piani privati. Questo non è più possibile sotto le nuove disposizioni regolamentari, garantendo così accesso continuato al trasporto per i beneficiari Medicaid

Regolamentazioni CMS sul Trasporto Non d'Emergenza

• La regola generale di garanzia trasporto richiede ai piani statali di assicurare trasporto necessario per i beneficiari verso i fornitori sotto Sezione 1902(a)(4) del Social Security Act
• Gli stati devono sviluppare i loro sistemi di trasporto, descrivendo metodi e fornendo accesso
• Gli stati sono liberi di decidere individualmente come trattare tali servizi: come costo amministrativo o come servizio medico per scopi di rimborso
• Qualsiasi disposizione di trasporto, inclusi abbonamenti bus e transito, deve dimostrare di essere il mezzo di trasporto più costo-efficace

Trasporto Non Medico

• Le regolamentazioni sul trasporto Medicaid si concentrano su trasporto d'emergenza e non d'emergenza
• Sotto 42 CFR 431.53, non c'è requisito che il trasporto sia reso disponibile per motivi non medici