Fatturazione Medicaid Texas: requisiti per fornitori sanitari

Requisiti specifici del Texas per la fatturazione Medicaid

Ogni stato ha requisiti specifici. In Texas, i fornitori devono soddisfare i requisiti statali Medicaid e conformarsi a leggi federali/statali applicabili ai servizi forniti.

Servizi dei medici

I medici possono fatturare Texas Medicaid per servizi ragionevoli, medicalmente necessari e nell'ambito della pratica medica/osteopatica per legge statale. Possono fornire servizi personalmente o delegarli a persone qualificate sotto supervisione. La delega deve rispettare le regole del Texas Medical Board e il medico deve documentare accuratamente la supervisione. Non possono fatturare se ciò causerebbe doppio pagamento per lo stesso servizio.

Medici che supervisionano altri medici

Un medico che ne supervisiona un altro può fatturare Texas Medicaid se supervisiona sotto un programma di educazione medica post-laurea accreditato. Servizi di medici residenti in setting ambulatoriale non sono rimborsabili, a meno che il programma non possieda o sia affiliato alla struttura/pratica dove il residente fornisce il servizio. La supervisione deve essere medicalmente appropriata e su un residente che esegue un servizio coperto da Texas Medicaid.

Servizi infermieristici correlati

Texas Medicaid rimborsa anche servizi di physician assistant e infermieri con pratica avanzata. Devono operare nell'ambito della loro licenza, coerentemente con regole Texas Medical Board e Texas Nursing Board. Regole di fatturazione stabiliscono anche requisiti per servizi di infermieri anestesisti certificati.