Salute e malattia
In una sintesi preparata per il National Bureau of Economic Research, l'economista Amy Finkelstein ha definito le spese long-term care uno dei maggiori rischi che affrontano gli anziani negli USA. Le spese per case di cura, assistenza domiciliare e altri trattamenti a lungo termine hanno rappresentato l'8,5% di tutta la spesa sanitaria USA e circa l'1,2% del PIL totale nel 2004.
Come altre spese sanitarie, la long-term care non mostra segni di rallentamento. Finkelstein ha riportato proiezioni che indicano che le spese long-term care triplicheranno nei prossimi decenni. L'invecchiamento della popolazione è una ragione principale per questa crescita. Un rapporto sulle spese long-term care dell'Organizzazione per la Cooperazione e lo Sviluppo Economico (OCSE) ha sottolineato che una popolazione che invecchia farà pressione sui costi sanitari verso l'alto perché le spese sanitarie aumentano con l'età. Questo suggerisce costi long-term care in crescita nel tempo.
Finkelstein ha ulteriormente sottolineato che meno del 5% delle spese long-term care è pagato da assicurazioni private, mentre un terzo è pagato out-of-pocket. Ha identificato il mercato limitato per l'assicurazione long-term care come una questione significativa. La polizza tipica, secondo Finkelstein, copre solo circa un terzo delle spese long-term care previste, lasciando alle famiglie il resto.
Le questioni economiche associate alla long-term care non sono limitate al potenziale di grandi bollette per case di cura di spazzare via i risparmi di una vita di individui in pensione e loro famiglie. La questione riguarda anche le spese governative. Finkelstein ha osservato che la long-term care consuma più di un terzo delle spese Medicaid. Medicaid è la copertura sanitaria federale-statale congiunta per i poveri. Tuttavia, Medicaid copre le spese long-term care solo per individui che superano test di reddito. Spesso, le persone devono esaurire le proprie risorse prima di essere idonee per la copertura Medicaid.
Le crescenti spese long-term care risultanti da una popolazione che invecchia e costi sanitari in aumento potrebbero ulteriormente gravare i budget Medicaid, portando i responsabili politici statali e federali a tagliare budget, aumentare tasse, o limitare quali spese il programma coprirà. La pressione sui budget Medicaid ha spinto molti responsabili politici a considerare modi per stimolare il mercato per l'assicurazione privata long-term care.
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