Salute e malattia

Requisiti di Idoneità per l'Assicurazione Sanitaria: Cosa Devi Sapere

Qualifiche per l'assicurazione sanitaria individuale

Che tu stia cercando un'assicurazione sanitaria per te, la tua famiglia o i tuoi dipendenti, dovrai soddisfare i requisiti del fornitore assicurativo prima di ottenere la copertura. Se perdi il lavoro o decidi di dimetterti, puoi anche qualificarti per un'assicurazione che ti permetta di estendere temporaneamente la copertura sanitaria fornita dal tuo datore di lavoro.

Le compagnie assicurative hanno requisiti di qualificazione che devi soddisfare per essere idoneo a polizze individuali. Quando fai domanda, ti verranno chiesti età, altezza, peso, occupazione e una serie di domande sulla tua salute per essere considerato per l'assicurazione. Dovrai fornire informazioni sul tuo medico e le visite, eventuali prescrizioni assunte e i motivi, e qualsiasi malattia. Gli underwriter esamineranno le tue informazioni per determinare se sei idoneo a una polizza e se questa avrà premi maggiorati o dovrà escludere condizioni preesistenti. Gli underwriter prendono queste decisioni basandosi sulle informazioni che fornisci e su certi altri fattori come se sei in sovrappeso o sottopeso, lavori in un'occupazione pericolosa o hai problemi medici non coperti dalla compagnia. La compagnia può anche respingere completamente la tua domanda.

Qualifiche per l'assicurazione sanitaria di gruppo

Se sei un piccolo imprenditore e vuoi una copertura assicurativa per te e i tuoi dipendenti, dovrai soddisfare i requisiti per l'assicurazione sanitaria di gruppo. Dovrai prima dimostrare di avere un'attività legittima fornendo documentazione come licenza commerciale, registrazione DBA del nome dell'atto e statuto. Dovrai avere almeno un altro dipendente a tempo pieno, oltre a te stesso, incluso nelle dichiarazioni fiscali aziendali per dimostrare il suo status di dipendente. La compagnia assicurativa richiederà che tu paghi un contributo minimo del datore di lavoro, solitamente una percentuale della spesa totale per l'assicurazione dei dipendenti. Poiché i requisiti di ogni compagnia sono diversi, potresti voler confrontare diversi assicuratori finché non trovi quello con il contributo minimo richiesto più basso per controllare quanto spendi.

Qualifiche per l'estensione della copertura (COBRA)

Se hai una copertura di gruppo da un datore di lavoro con 20 o più dipendenti, puoi qualificarti per la copertura assicurativa sotto COBRA. Per ottenere COBRA, devi aver perso o lasciato il lavoro o aver avuto le ore ridotte. Se sei iscritto al piano assicurativo dell'azienda al momento della separazione, puoi continuare la tua copertura temporaneamente mentre cerchi un nuovo lavoro e un'assicurazione sanitaria altrove. La copertura rimarrà la stessa, anche per coniuge e figli, ma dovrai pagare l'intero premio. Puoi mantenere la copertura assicurativa fino a 18 mesi finché paghi i premi. Le qualifiche per estenderla a 36 mesi possono includere l'invalidità, il divorzio o la separazione, e la perdita dello status di figlio a carico da parte di un figlio.