Formazione antifrode sanitaria: prevenzione, rilevamento e conformità

Effetti della frode

Nel 2007 NHCAA stimava 68 miliardi $ persi per frode sanitaria negli USA. 250.000-500.000 vittime di furto identità medica: benefici assicurativi esauriti, perdita lavoro per false diagnosi, rischio lesioni/morte per procedure inutili o pericolose.

Autori

Maggioranza: provider sanitari disonesti. Anche furto identità medica e organizzazioni criminali che truffano Medicare/Medicaid.

Formazione antifrode NHCAA

Organizzazione non-profit pubblico-privata (governo, contribuenti, assicuratori, provider, pazienti). Offre training su rilevamento, indagine, perseguimento, prevenzione.

NHCAA Institute

Conferenza annuale con programmi accreditati. Solo professionisti. Costi 2010: 195-1.225 $. Focus: educazione, prevenzione frode su fatturazione, servizi non necessari, trattamenti fraudolenti.

E-learning

Crediti formazione continua per: medici, vendor, subappaltatori, ospedali, investigatori frode, farmacisti, law enforcement. Costi: 39,95-395 $ a programma. Temi: frode/spreco/abuso, coding per investigatori, schemi chiropratici, panoramica frode sanitaria.