HIPAA e status Medicare dei dipendenti: obblighi del datore di lavoro

HIPAA, l'Health Insurance Portability and Accountability Act del 1996, è stato stabilito per definire standard per le transazioni sanitarie elettroniche e identificatori nazionali per fornitori, piani e datori di lavoro. Per i pazienti, l'atto tenta di rendere la mobilità tra medici, datori di lavoro e compagnie assicurative più facile così come garantire la privacy quando si tratta di cartelle cliniche.

Non richiesto di controllare lo status Medicaid

I datori di lavoro non sono tenuti a conoscere lo status Medicare dei loro dipendenti. Questo è effettivamente a discrezione del dipendente nel consigliare il datore di lavoro riguardo al loro status Medicare. Non influisce su come vengono emessi i benefici sanitari, poiché il processo di fatturazione determinerà quale compagnia è il pagatore primario se necessario.

HIPAA richiede comunicazione

I datori di lavoro sono tenuti a far conoscere ai dipendenti le loro opzioni quando si tratta di assicurazione sanitaria. Questo è di importanza significativa se l'impiego dovesse finire per qualche motivo. Quando l'impiego finisce, se il lavoratore è su un piano sanitario attraverso il datore di lavoro, il datore di lavoro deve far sapere all'ex dipendente di HIPAA e benefici COBRA. Questo era uno dei motivi per la fondazione di HIPAA, poiché i pazienti avevano bisogno di poter spostare le loro cartelle quando cercavano nuova assicurazione dopo un cambiamento di carriera o lavoro.

Privacy del paziente

Mentre i datori di lavoro forniscono copertura sanitaria, HIPAA impedisce a un datore di lavoro di ottenere cartelle cliniche senza il consenso diretto del paziente. Un paziente, sotto le leggi HIPAA, non può essere costretto a fornire tali informazioni senza giusta ragione. Tale ragione includerebbe casi di infortuni sul lavoro, infortuni sul lavoro o screening droga/alcol fatti dal datore di lavoro. I dipendenti hanno diritto alla privacy quando si tratta della loro assistenza sanitaria e un datore di lavoro deve rispettarlo.

Semplificazione delle informazioni

HIPAA mira a semplificare i moduli nell'assistenza sanitaria per rendere il processo più facile per pazienti e dipendenti mentre transitano da un fornitore sanitario a un altro o da un fornitore assicurativo a un altro. È importante per i datori di lavoro esortare i loro fornitori a conformarsi ai regolamenti, poiché questo è il processo usato per verificare se i dipendenti fanno parte del sistema Medicare o no. Se i moduli sono usati correttamente, il datore di lavoro non saprà lo status Medicare, ma i caregiver e i fatturatori lo sapranno. Questo aiuta a mantenere bassi i costi del datore di lavoro quando si tratta di premi assicurativi.