Gestione Rischio Sicurezza Paziente: Best Practice per la Documentazione

La sicurezza del paziente è una parte importante del sistema sanitario. La prevenzione degli infortuni è importante e certe misure sono messe in atto per aiutare a eliminare gli infortuni dei pazienti mentre ricevono trattamento nelle strutture sanitarie. Gli incidenti avvengono e quando risultano infortuni, l'incidente dovrebbe essere documentato correttamente nella cartella del paziente.

Quando gli Infortuni del Paziente Avvengono per Caduta

Quando un paziente si infortuna in una struttura sanitaria, il fornitore sanitario deve offrire documentazione per rendere conto dell'incidente che ha portato all'infortunio. Cadute, lacerazioni cutanee ed ecchimosi sono esempi di infortuni che dovrebbero essere documentati. Le cadute possono risultare in una vasta gamma di infortuni come ecchimosi, ossa rotte e lacerazioni. Quando un paziente cade è importante scrivere quando, dove e come è avvenuta la caduta. Descrivi l'incidente accuratamente e dai quanti più dettagli possibile. Includi tutte le precauzioni di sicurezza usate per prevenire la caduta e spiega perché le precauzioni non hanno funzionato correttamente.

Ecchimosi Riscontrate su un Paziente

Ogni paziente riceve un esame fisico all'ingresso in una struttura sanitaria. La condizione fisica di ogni paziente è registrata nella sua cartella e può essere usata come riferimento di base. Se un fornitore sanitario nota un'ecchimosi sul corpo del paziente, deve essere documentata. Gli anziani tendono a fare ecchimosi facilmente a causa di varie condizioni mediche e farmaci. Tutte le ecchimosi dovrebbero essere documentate nella cartella medica del paziente con la descrizione della dimensione, posizione e colore dell'ecchimosi. Inoltre, documenta come l'ecchimosi è avvenuta, se noto. Ad esempio, il prelievo di sangue da un paziente può risultare in ecchimosi e dovrebbe essere documentato.

Lesioni da Lacerazione Cutanea

I pazienti possono subire lacerazioni cutanee, che si riferiscono a uno strappo nella pelle del paziente. Le lacerazioni cutanee sono comuni tra gli anziani a causa della perdita di elasticità, muscoli e strati di grasso sotto la pelle. Questo resulta nel paziente avere quella che viene chiamata "pelle sottile" che tende a strapparsi e lacerarsi facilmente. La "pelle sottile" può causare la lacerazione della pelle del paziente quando non maneggiata correttamente e può anche verificarsi anche quando la pelle è maneggiata in modo delicato. Far scivolare un paziente verso l'alto senza sollevarlo dal letto può risultare in lacerazioni cutanee sulla schiena. Tirare la pelle delle braccia mentre si cerca di vestire un paziente può risultare in lacerazioni cutanee sulle braccia. Le lacerazioni cutanee dovrebbero essere documentate nella cartella del paziente. Descrivi la dimensione, posizione e causa dello strappo, quando noto.

Precauzioni di Sicurezza Usate per Evitare Infortuni

Ogni struttura sanitaria ha in atto un piano di policy e procedure per la sicurezza del paziente. Sponde del letto, allarmi di attività del paziente, freni per sedie a rotelle e protettori cutanei sono usati per aiutare a evitare infortuni ai pazienti. È importante documentare tutte le precauzioni di sicurezza usate per un paziente quando si documentano infortuni del paziente. Se il paziente ha le sponde del letto e cade perché si è confuso e ha cercato di scavalcarle, è importante documentare che le sponde erano in posizione su entrambi i lati del letto e descrivere cosa è successo nel modo più dettagliato possibile.