Assicurazione medica con condizioni preesistenti: Diritti e opzioni

Avere una condizione medica preesistente e ottenere copertura può essere problematico quando si cambia lavoro, si è lavoratori autonomi o disoccupati. Capire opzioni e diritti aiuta a ottenere copertura.

HIPAA

L'Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) protegge individui con condizioni preesistenti dall'esclusione da polizze aziendali. HIPAA limita quanto a lungo un piano di gruppo può far attendere per iniziare nuova copertura. Protegge anche da discriminazione di familiari a carico per condizioni preesistenti, informazioni genetiche o reclami precedenti.

Piano di gruppo

Un piano di gruppo è copertura ricevuta tramite datore di lavoro. Un individuo con condizione preesistente non può essere negato copertura né richiesto di pagare premi più alti con un piano di gruppo.

Piano individuale

Un piano individuale non offre le stesse tutele del piano di gruppo. Un'assicurazione può richiedere premi più alti o rifiutare copertura. Tuttavia, se l'individuo aveva copertura di gruppo, HIPAA offre protezione permettendo acquisto tramite piani di conversione.

Consiglio

Se perdi lavoro e copertura, è meglio attivare la copertura di continuità (COBRA). Questo protegge dal rifiuto copertura per condizione preesistente. Alcuni stati offrono tutele oltre HIPAA.

Limiti

HIPAA non richiede al datore di offrire assicurazione né garantisce cosa è coperto nel piano di gruppo. Non impedisce al datore di imporre un periodo d'attesa ragionevole prima che la copertura inizi, indipendentemente da condizioni preesistenti.