Sistemi sanitari universali: panoramica globale paesi con copertura

Definizione

Sanità universale = sistema medico che garantisce a tutti i cittadini accesso a cure sanitarie. Termine ampio che copre vari sistemi nel mondo, con metodi pagamento e pratiche mediche molto diversi tra paesi. Nel 2010, diversi paesi con sanità universale attiva, molti altri in implementazione.

Esempi per paese (stato 2010)

Canada

Sistema sanità universale finanziato pubblicamente. Tutti cittadini coperti da piani assicurativi socializzati. Servizi: cure preventive, cure malattia da medici base, visite ospedaliere, visite odontoiatriche, chirurgia orale. Distribuzione su base territoriale; tutti cittadini ricevono cure indipendentemente da background medico o reddito.

Messico

Tre livelli: residenti assicurati/occupati, disoccupati/non assicurati, settore privato (assicurazione propria). Programmi non uguali in cura, ma ogni cittadino riceve qualche copertura medica.

Cina

2010: sistema in riforma continua. Sistema paga ~60% fatture ospedaliere. Prezzi servizi fissi; medici trattati come funzionari pubblici. 2009: State Council approva piano >$100 miliardi per nuovo sistema copertura tutti cittadini.

Francia

Considerato tra migliori esempi sanità universale. ~96% francesi riceve cure gratuite o totalmente rimborsate. Scelta libera fornitori, non limitata da reddito. Nessune lunghe liste attesa chirurgie/procedure. Finanziato da tasse, principalmente imposta reddito salari lavoratori.

Germania

Residenti tedeschi coperti da sistema universale. Scelta libera medici base. Copre ~90% residenti con reddito sotto soglia (revisionata regolarmente per economia/inflazione). Resto: assicurazione privata.

Modelli principali finanziamento

• Beveridge (UK, Spagna, Scandinavia): Finanziamento fiscale, erogazione pubblica
• Bismarck (Germania, Francia, Giappone): Assicurazione sociale obbligatoria, finanziamento contributi datori/lavoratori
• National Health Insurance (Canada, Taiwan, Corea): Assicurazione pubblica monopsonistica, erogazione mista
• Out-of-pocket (USA pre-ACA, molti paesi in via sviluppo): Pagamento diretto