Modulo UB-92: guida completa per operatori sanitari

Cos'è il modulo UB-92

I moduli UB-92 vengono utilizzati per la fatturazione di ricoveri ospedalieri e visite ambulatoriali a Medicare, Blue Cross, Medicaid, TriCare e altre compagnie assicurative commerciali. È un modulo di fatturazione uniforme che fornisce i codici per le procedure eseguite, le condizioni e le diagnosi. La compagnia assicurativa utilizza queste informazioni per determinare il pagamento dovuto. Il modulo UB-92 è ormai raramente utilizzato, essendo stato sostituito dal modulo UB-04.

Cosa serve

• Codici medici
• Informazioni assicurative

Istruzioni per la compilazione

1. Box 1 - Fornitore/Struttura: Inserire nome completo (riga 1), indirizzo (riga 2), città, stato e CAP (riga 3).
2. Box 3 - Numero di controllo del paziente: Inserire il numero di conto del paziente da sinistra a destra.
3. Box 5 - ID fiscale federale del fornitore: Box 6 per date di copertura. Box 7-11 non obbligatori salvo specifica della compagnia assicurativa.
4. Box 12-15 - Dati paziente: Nome (Box 12), indirizzo (Box 13), data di nascita (Box 14), sesso: "M" per maschio, "F" per femmina (Box 15).
5. Box 17-23 - Informazioni sul ricovero: Dati di ammissione (Box 17-22), numero cartella clinica (Box 23). Codici condizione (Box 24-31).
6. Box 32-41 - Codici occorrenza e valore: Codici occorrenza applicabili (Box 32-37). Codici valore (Box 39-41) per elementi richiesti dal pagatore (es. ora dell'incidente secondo NADHO).
7. Box 42-49 - Codici procedura e costi: Utilizzare il manuale Current Procedural Terminology (CPT) per i codici accettabili.
8. Box 50-53 - Pagatore e assegnazione: Nome del pagatore (Box 50), numero fornitore (Box 51). Mettere "Y" in Box 53 per accettare l'assegnazione (pagamento diretto al fornitore).
9. Box 54-66 - Pagamenti e assicurazione: Pagamenti precedenti (Box 54), importo dovuto (Box 55). Informazioni assicurative del paziente (Box 58-66).
10. Box 67-83 - Diagnosi e medici: Codice diagnosi principale (Box 67), codici aggiuntivi nei box successivi. Procedure eseguite (Box 79-81). Medico curante (Box 82), eventuale secondo medico (Box 83).