Humana Military Healthcare: Servizi Tricare e Benefici

Humana Military Healthcare Services è amministratore terzo di Tricare, il programma sanitario militare USA, che offre benefici assicurativi a oltre 2,6 milioni di militari attivi, riservisti, pensionati e familiari. Al 2011, Humana Military gestisce oltre 80 centri servizi e 53 centri trattamento militari in 10 stati sudorientali e Puerto Rico, con oltre 1.500 dipendenti.

Storia

Fondata nel 1993 come sussidiaria interamente controllata di Humana, Inc., sede a Louisville, Kentucky. Partnership con Tricare dal 1995, offrendo assistenza di qualità accessibile al settore militare in stati come Texas, Alabama, Florida, South Carolina. Quasi un terzo dei dipendenti sono beneficiari Tricare, incluso CEO e direttore regionale senior.

Crescita

• 1995: responsabilità per Regioni Tricare 3 (Sudest) e 4 (Gulf South).
• 2001: aggiunte Regioni 2 (Mid-Atlantic) e 5 (Heartland), quasi raddoppiando copertura. Oltre 42 % membri Tricare nazionali serviti. DOD designa Humana Military unico amministratore del Continued Health Care Benefits Program (CHCBP).
• 2003: nominata partner Tricare per la nuova South Region (area attuale).

Partner

Al 2011, partner: ValueOptions (tra i maggiori provider salute comportamentale USA) per servizi salute mentale e abuso sostanze; PGBA LLC (grande sussidiaria BlueCross/BlueShield South Carolina) per elaborazione reclami Tricare South Region.

Missione e Formazione

Missione: fornire assistenza di alta qualità al personale militare. Richiede formazione regolare a dipendenti e associati. Integrità ed etica vanno di pari passo; lavoro coeso per raggiungere obiettivi. Programmi educativi (web-based: integrità approvvigionamento, etica, compliance) obbligatori annualmente. Materiale cartaceo su missione e aggiornamenti distribuito mensilmente/trimestralmente.

Quality Assurance

Diversi programmi QA per garantire integrità e qualità servizi. Audit interni (operativi, compliance, vulnerability assessment) per auto-controllo. Audit esterni da entità terze (Utilization Review Accreditation Commission, revisori indipendenti) per ulteriore garanzia.