Scrivere Referti Clinici: Guida alla Pubblicazione

Quando si scrive un referto clinico, bisogna prima stabilire se il caso è degno di pubblicazione. Le riviste scientifiche e mediche cercano tipi specifici di casi: risposte negative a terapie, osservazioni atipiche, combinazioni di fattori che creano confusione, situazioni che mettono in discussione una teoria attuale, una nuova teoria o, in alcuni casi, un caso che ha avuto un impatto drammatico sul clinico. Una volta stabilita la pubblicabilità, si seleziona una rivista appropriata e si ottiene l'autorizzazione scritta del paziente a pubblicare lo studio.

Cosa Serve

• Consenso del paziente
• Note estese
• Requisiti della rivista

Istruzioni

1. Scopri cosa gli editori vogliono e necessitano per la loro rivista specifica. Controlla la rivista o il suo sito per trovare le istruzioni per gli autori. In generale, gli articoli hanno una struttura simile; tuttavia, riviste specifiche possono avere requisiti diversi. Prima di scrivere, leggi articoli della rivista scelta per familiarizzare con composizione, struttura e livello di dettaglio che gli editori si aspettano.

2. Delimita accuratamente il tuo referto clinico. Struttura il referto includendo introduzione, caso clinico, discussione e, se la rivista li richiede, revisione della letteratura e conclusione. Alcune rivista richiedono solo introduzione, caso clinico e discussione, nel qual caso quest'ultima può includere revisione della letteratura e conclusione.

3. L'introduzione deve dettagliare il problema più ampio che il tuo caso rivela. Scrivi l'introduzione delineando il problema generale che il caso affronta e includi citazioni dalla letteratura medica. Non stai dettagliando l'intero caso, ma enunciando la situazione o l'evento sovrastante. Spesso l'introduzione termina con una descrizione specifica; ad esempio: "Questo referto descrive le caratteristiche cliniche di una donna di 60 anni con sclerosi multipla e depressione acuta."

4. Dettaglia il tuo caso includendo tutti i fattori pertinenti. Presenta il caso in dettaglio. Inizia descrivendo l'individuo e la sua situazione dall'esordio della malattia o condizione fino al presente. Dettaglia l'esame fisico, i risultati dei test pertinenti e le informazioni dettagliate sul trattamento prescritto. Infine, distingui l'esito atteso da quello reale dove si è verificata l'eventualità atipica o anomala.

5. Includi una revisione della letteratura chiave relativa al tuo referto clinico. Includi la revisione della letteratura, concentrandoti sui risultati di ricerca che indicano quale avrebbe dovuto essere l'esito del trattamento e come l'evento reale si è discostato dall'esito atteso descritto in letteratura. In generale, se citi ricerche in tutto il lavoro, è meglio presentare risultati generali nell'introduzione e quelli più specifici nella discussione.

6. La discussione è l'elemento più importante del tuo referto clinico. Scrivi la discussione, tenendo presente che è la parte più importante dello studio. Dettaglia perché il tuo caso è singolare o eccezionale e delinea circostanze o istanze specifiche che lo rendono enigmatico o atipico. Descrivi la scoperta dell'esito atipico e confrontalo con quello atteso. Se questo caso contraddice una teoria esistente, potresti proporne una nuova.

7. La conclusione deve includere un "messaggio chiave". Concludi il referto clinico con una conclusione che abbia un "messaggio chiave" e possibilmente raccomandazioni per altri professionisti o clinici.