Salute e malattia
Una cartella clinica elettronica, o EMR, è una versione informatizzata della tradizionale cartella clinica cartacea. Secondo l'organizzazione Open Clinical, le evidenze mostrano che i sistemi basati su carta non forniscono un'assistenza sanitaria sufficientemente sicura, efficiente, di alta qualità ed economicamente vantaggiosa. Mentre le pratiche di assistenza primaria in paesi come Norvegia, Svezia e Danimarca hanno già fatto il passaggio a sistemi informatizzati, gli Stati Uniti sono stati più lenti a integrare le EMR.
L'introduzione delle EMR può incontrare resistenza da parte di medici e infermieri abituati ai tradizionali sistemi cartacei. In alcuni casi questo può risultare in cartelle confuse che sono parzialmente digitalizzate e parzialmente scritte a mano. Secondo il Journal of Usability Studies, molte EMR richiedono molto tempo per essere imparate dai medici. Durante questo processo di apprendimento, i professionisti sanitari possono essere percepiti dai pazienti come se passassero più tempo col computer che a occuparsi delle loro esigenze.
Come qualsiasi documento digitale, le cartelle informatizzate si basano sui computer che le memorizzano. I programmi usati per accedere alle cartelle digitali non possono bloccarsi, freezare o comportarsi in modo imprevisto senza conseguenze potenzialmente letali. L'affidabilità umana è anche un fattore maggiore. Medscape cita un caso di un neurologo che ha erroneamente usato un template per un esame neurologico normale per un bambino di un anno. La cartella del bambino successivamente affermava che era orientato rispetto a spazio, tempo e persona, il che è impossibile da determinare a così giovane età.
Documenti, come note di progresso o ordini medici, spesso richiedono una firma da un medico come dichiarazione legale di responsabilità. In alcuni sistemi elettronici, questa firma è sostituita dal medico che inserisce una chiave di accesso segreta. Questa chiave, come tutte le forme di password, è soggetta a furto e hacking. C'è anche la possibilità che voci di un clinico su una cartella siano elencate sotto il nome di un altro. Questo può accadere se il primo clinico non fa logout o non firma l'uscita dalla cartella.
Le cartelle cliniche contengono informazioni estremamente sensibili su chiunque sia mai entrato in contatto con l'industria sanitaria. La storia di un paziente può includere abuso di sostanze, malattie pericolose per la vita, malattie contagiose o suscettibilità genetica a malattie. La divulgazione di questi dettagli potrebbe costare a un paziente il lavoro o la copertura assicurativa, o danneggiare le relazioni con la sua famiglia. Le cartelle basate su computer hanno il potenziale di essere accessate da molte più persone delle loro controparti cartacee. Dato che i professionisti medici autorizzati possono dare accesso alle cartelle cliniche a chiunque lavori nell'industria sanitaria, dai fisioterapisti ai fornitori di assicurazioni sanitarie, il problema chiave è definire esattamente a chi è concesso l'accesso alle cartelle cliniche e poi impedire a chi non ha accesso di ottenerlo illegalmente.
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