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CRRT: Terapia Renale Sostitutiva Continua per Lesione Renale Acuta

CRRT = Terapia Renale Sostitutiva Continua. Depurazione ematica extracorporea lenta e continua per pazienti emodinamicamente instabili con Lesione Renale Acuta (LRA) o sovraccarico di liquidi.

Modalità

  • CVVH (Emoflitrazione Venovenosa Continua) — convezione.
  • CVVHD (Emodialisi Venovenosa Continua) — diffusione.
  • CVVHDF (Combinata) — convezione + diffusione (più comune).
  • SCUF (Ultrafiltrazione Lenta Continua) — solo rimozione liquidi.

Indicazioni

  • LRA con instabilità emodinamica (vasopressori, sepsi).
  • Sovraccarico volemico refrattario ai diuretici (SDRA, shock cardiogeno).
  • Gravi alterazioni elettrolitiche/acido-base (iperkaliemia, acidosi severa).
  • Rimozione tossine (dializzabili).

Vantaggi vs Emodialisi Intermittente

  • Stabilità emodinamica (rimozione lenta soluti/liquidi).
  • Miglior supporto nutrizionale (nessun "gap dialitico").
  • Clearance continua citochine/mediatori (sepsi).

Requisiti

Setting in terapia intensiva, anticoagulazione (citrato/eparina), infermieristica dedicata, accesso vascolare (catetere a doppio lume).


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