Conformità Medicare per Servizi Ambulanza: Guida Completa

Funzione

• La CPG (Compliance Program Guidance) delinea le cause comuni di frode e abuso per i fornitori di ambulanze. Istruisce su come affrontare le aree di rischio, prevenire questi episodi e suggerisce metodi per azioni correttive quando un fornitore identifica frode/abuso.

Caratteristiche

• I programmi di conformità, volontari per i fornitori di ambulanze, hanno diversi componenti: sviluppo policy e procedure di conformità, designazione di un responsabile conformità, programmi educazione e formazione, monitoraggio e revisioni interne, linee di comunicazione aperte. La CPG spiega anche la differenza tra trasporti emergenza e non emergenza, affermando che Medicare copre i servizi ambulanza quando la condizione del beneficiario sconsiglia l'uso di altro trasporto.

Avvertenza

• Medicare ha identificato diversi rischi universali per i fornitori di ambulanze e l'HHS-OIG li ha inclusi nella CPG. Le aziende identificano rischi aggiuntivi specifici per le loro organizzazioni. La CPG non include questi rischi aggiuntivi perché aziende più piccole identificano rischi che non colpiscono le grandi e viceversa.