Medicare e Medicaid per Residenze Assistite: Guida per Anziani

Medicare è l'assicurazione sanitaria federale per anziani e certi individui disabili. Medicaid è un programma assicurativo sanitario statale per certi individui a basso reddito, inclusi anziani, disabili, donne in gravidanza e bambini. Il Medicare originale copre i servizi medici qualificati ricevuti mentre si risiede in una residenza assistita, ma non copre vitto e alloggio, costi vita quotidiana, attività e molti compiti dei caregiver. Medicaid tipicamente copre le spese non coperte da Medicare nelle residenze assistite.

Istruzioni

1. Contatta l'ufficio Medicaid del tuo Stato per iscriverti. Le tue risorse potrebbero superare il limite per l'idoneità Medicaid. Potresti dover incassare tutte le tue risorse (conti correnti e risparmio, obbligazioni, piani pensionistici, ecc.) e usare questo reddito per pagare le spese di residenza assistita finché le tue risorse non sono "spese" fino al punto in cui sei sotto il limite di risorse e idoneo per Medicaid.

2. Contatta l'ufficio Medicaid del tuo Stato per informarti sull'idoneità per i benefici Qualified Medicare Beneficiary (QMB). QMB paga i premi Medicare originali, i co-pagamenti e le franchigie ed è disponibile per individui idonei sia per Medicare che Medicaid.

3. Chiedi al tuo medico curante di redigere una lettera che attesti la necessità medica per i servizi di residenza assistita. Questa lettera dovrebbe includere diagnosi mediche specifiche che influenzano la tua capacità di badare a te stesso. Medicare e Medicaid generalmente richiedono documentazione di necessità medica prima di approvare il pagamento per una residenza assistita. Contatta 1-800-MEDICARE e il tuo ufficio Medicaid statale per scoprire altra documentazione da completare e inviare prima di essere approvato per i servizi di residenza assistita.

4. Contatta 1-800-MEDICARE e il tuo ufficio Medicaid statale per ottenere una lista di residenze assistite approvate. Devi selezionare una residenza assistita che accetti Medicaid e Medicare come pagamento, altrimenti sarai probabilmente responsabile per l'intero conto. Il costo di residenza in una struttura assistita è in media circa 1.800 $ al mese negli Stati Uniti.

5. Contatta una residenza assistita approvata e fissa un appuntamento per essere valutato per i servizi. Notifica la struttura che ricevi benefici Medicaid e Medicare.