Valutazione Rischio Cadute negli Anziani: Protocolli, Strumenti e Interventi
Epidemiologia e Gravità
massimo rischio. Patologie croniche, ipovisione, politerapia → fattori di rischio. Journal of Gerontology: 50% residenti RSA e 33% over 65 in comunità cadono/anno (esclusi anziani soli a casa). Conseguenze: fratture, traumi gravi, morte. Identificare il rischio = prevenire infortuni e mantenere autonomia.
Protocollo di Valutazione in 5 Step
- Environmental Risk Assessment + Parere Team: Scheda rischi ambientali + opinioni altri operatori. Osservazione paziente in task diversi. Tool vari ma linee guida comuni: bagno (pericoli), altezza letto (rischio uscita), tappeti non fissati.
- Revisione Cartella Clinica - Fattori Fisici: Storia cadute, patologie degenerative, malattie acute, disturbi mentali, interventi recenti. Seek Wellness: più fattori = rischio futuro più alto. Attenzione a: nuove patologie acute, cambi farmaci, nuovi farmaci → impatto immediato.
- Valutazione Mobilità - "Get Up and Go Test": In ambiente familiare. Alzarsi da sedia, camminare ~3 metri, girarsi, tornare, sedersi. Valuta: andatura, manovrabilità, equilibrio. Ausili consentiti/incoraggiati.
- Revisione Farmacoterapia (PDR): Controllare interazioni e reazioni avverse su Physicians' Desk Reference. Focus su farmaci per ipertensione (vertigini da ipotensione ortostatica).
- Educazione Paziente/Famiglia + Piano Intervento: Condividere rischio, concordare piano. US Dept. Veterans Affairs: programmi intervento riducono gravità cadute e prevengono future. Azioni: rimozione pericoli ambientali, valutazione dolore/patologie occulte, revisione farmaci, invio fisioterapia se indicato.
Approccio Multidisciplinare