Linee Guida e Copertura Medicare per Strutture Infermieristiche Specializzate (SNF)

Le strutture infermieristiche specializzate, o SNF, sono strutture certificate da Medicare per fornire servizi di riabilitazione come terapia fisica, del linguaggio o occupazionale, o per fornire cure infermieristiche specializzate. Medicare Parte A pagherà per soggiorni brevi in una SNF per aiutarvi a recuperare funzioni dopo un ricovero ospedaliero.

Regola dei Tre Pernottamenti (Three Midnight Rule)

Per qualificarsi per un soggiorno coperto da Medicare in una SNF, dovete aver trascorso almeno tre mezzanotti consecutivi come paziente in regime di ricovero in un ospedale. Questo ricovero deve essere avvenuto entro 30 giorni dalla vostra ammissione alla SNF.

Necessità Specializzata (Skilled Need)

Medicare pagherà per il vostro soggiorno in una SNF se il vostro medico certifica che avete una necessità specializzata, come bisogno di fisioterapia o antibiotici per via endovenosa. La necessità di cure custodiali, o assistenza con attività della vita quotidiana come vestirsi, lavarsi o mangiare non è considerata una necessità specializzata e non vi qualificherà per il rimborso Medicare.

Durata del Soggiorno

Finché i due criteri precedenti sono soddisfatti, Medicare coprirà il costo totale delle vostre cure in una SNF dal giorno 1 al giorno 20. C'è un copay per i giorni 21-100. Se avete un'assicurazione integrativa, potrebbe coprire il costo del copay. Il beneficio Medicare A SNF scade dopo 100 giorni di cure specializzate.