Tipi di assicurazione sanitaria

È possibile acquistare l'assicurazione sanitaria dal datore di lavoro ( piani di gruppo ) o , se è necessario, direttamente da una compagnia di assicurazioni . O fonte vi darà una scelta di almeno uno o più dei quattro tipi esistenti di piani (vedi sotto) . Se non sono chiare su come funziona l'assicurazione sanitaria negli Stati Uniti o vuoi sapere di più sui modelli piano di assistenza sanitaria , questa articolo è un buon punto di partenza . Gruppi

Quando datori di lavoro, sindacati e organizzazioni professionali offrono l'assicurazione sanitaria, creano ( o , in rari casi , si uniscono ) "gruppo" piani di assicurazione sanitaria che coprono letteralmente migliaia di individui . A causa dei grandi numeri coinvolti , gruppo assicurativo consente assicuratori prevedono spese future . Ciò significa che i piani del gruppo di solito hanno migliori prestazioni a costi inferiori .
Open Market

Quando non è possibile ottenere il gruppo di assicurazione sanitaria , l'unica opzione è quella di acquistarlo direttamente . Assicurazione sanitaria acquistate sul mercato aperto contiene in genere meno benefici in cambio di più alti premi , franchigie e co-paga .
Quattro
tipi

Qualunque sia la fonte , ci sono quattro tipi generali di piani available.Fee -for - service ( FFS) i piani , sviluppato nel 1930 , sono rare nel 21 ° secolo a causa del loro costo . Piani FSS consentono di scegliere i vostri providers.Health organizzazioni di manutenzione (HMO) sono unici in quanto entrambi assicurare e fornire cure mediche ai loro membri . Perché HMO forniscono servizi "in house ", che offrono il miglior affare nella sanità ( cura rispetto al costo ) , ma vi darà poca scelta su chi stabilisce che le organizzazioni Provider care.Preferred (OPP) hanno una rete di fornitori che hanno deciso di accettare pazienti PPO su base " scontato " tassa - per-servizio . OPP sono più costosi di quelli HMO , ma si danno più choices.If si appartiene a un Point of Service ( POS ) piano , si decide ogni volta che è necessario preoccuparsi se utilizzare HMO o PPO benefici ( il piano contiene entrambi) .


costi

Tutti i piani di assistenza sanitaria richiedono che si condivide nel costo della propria cura. Di conseguenza , si pagherà i premi mensili più " franchigie " e " co-paga . " La franchigia è un importo che si deve spendere prima che i benefici politici cominciano . Co - paga sono una quota di oneri effettivi , di solito espressa nella vostra politica sia come una tariffa flat o come percentuali del costo totale . Ad esempio , la visita di un medico potrebbe costare 20 dollari , ma potrebbe essere necessario pagare il 20 per cento del costo di una degenza ospedaliera .
Balance

Il fatto che i premi , franchigie e co-paga sono direttamente correlate significa che l'aumento di solito si abbassa gli altri due. In base al budget , bisogni di salute percepiti e il desiderio di scelta personale , si vuole raggiungere l'equilibrio tra i premi , franchigie e co- paga che è giusto per te. Ad esempio , se avete spese mediche bassi annuali , si potrebbe desiderare una franchigia alta , con premi più bassi . D'altra parte , se i costi annuali sono elevati , si potrebbe essere disposti a pagare premi più elevati per ottenere una franchigia più bassa .