Salute e malattia

Contestare Sinistri Assicurativi Sanitari: Guida Passo-Passo

Se hai un'assicurazione sanitaria, è imperativo che tu riveda qualsiasi documentazione relativa ai tuoi sinistri assicurativi sanitari. Nella maggior parte delle istanze, non troverai problemi. Tuttavia, in alcuni casi, potresti scoprire che il tuo medico, ospedale o laboratorio ha fatto un sinistro alla tua compagnia assicurativa sanitaria per errore. Se hai trovato un tale errore, dovrai prendere l'iniziativa e contestare il sinistro.

Istruzioni

  1. Rivedi qualsiasi documentazione relativa al sinistro assicurativo sanitario. Potresti avere una ricevuta o elenco di servizi dal tuo medico. Se hai usato i servizi di un ospedale o laboratorio, potresti avere un elenco di servizi da loro pure. Vedi se l'elemento reclamato che intendi contestare appare da qualche parte sulla tua documentazione.

  2. Contatta il tuo medico, l'ospedale o il laboratorio per spiegare che ritieni che abbiano fatto un sinistro alla tua compagnia assicurativa per errore. Parla con il reparto fatturazione o coordinatore assicurativo sanitario se puoi.

  3. Chiedi al reparto fatturazione o coordinatore assicurativo sanitario copie della loro documentazione che si riferisce al tuo caso specifico. Cerca di ottenere documentazione che contenga i codici di diagnosi e codici medici appropriati, poiché questi saranno utili alla tua compagnia assicurativa. Richiedi di ottenere queste copie via fax o via posta. Guarda questa documentazione per assicurarti di avere una richiesta valida.

  4. Chiama la tua compagnia assicurativa per spiegare il tuo caso. Fornisci loro qualsiasi documentazione che hai. Alcune compagnie assicurative vorranno anche che tu invii loro una lettera con la tua firma. Chiedi una timeline per quanto riguarda la tua disputa.

  5. Aspetta una decisione sulla tua disputa dalla tua compagnia assicurativa sanitaria. Se non hai sentito nulla da loro entro la data che hanno promesso, contatta di nuovo la compagnia assicurativa per controllare lo stato della tua disputa. Se la tua compagnia assicurativa richiede informazioni o materiali aggiuntivi da te mentre rivedono la tua disputa, fornisci quei materiali il più rapidamente possibile.