Leggi Farmaceutiche Medicaid Ohio: Guida Completa per Farmacisti

Copertura Farmaci

I farmacisti non devono più differenziare tra consumatori Medicaid per quanto riguarda i farmaci coperti. Tutti i beneficiari Medicaid in Ohio hanno la stessa copertura farmaceutica e politiche di autorizzazione preventiva, secondo SB 154, perché sono ora essenzialmente tutti sullo stesso piano.

Rimborso e Compartecipazione

Con la nuova legge, il tasso di rimborso Medicaid per le prescrizioni è di $1,80, in calo da $3,70. Questo rimborso è ridotto dell'importo che il paziente paga come compartecipazione. Per i farmaci di marca, i beneficiari Medicaid possono aspettarsi una compartecipazione di $2 nella maggior parte dei casi; per i farmaci che richiedono autorizzazione preventiva, una compartecipazione di $3 è standard. I farmaci generici non sono soggetti a compartecipazione, secondo il Department of Job and Family Services dell'Ohio, l'amministratore statale del Medicaid.

Con pochissime eccezioni, una compartecipazione non può essere addebitata a un consumatore sotto i 21 anni, in gravidanza o nel periodo postpartum immediato, residente in una casa di cura (o struttura simile) o che riceve cure palliative. Inoltre, le compartecipazioni non possono essere addebitate per articoli di pianificazione familiare, farmaci di marca esentati (specificati dallo stato dell'Ohio), farmaci somministrati in un contesto di fornitore o a pazienti che non possono pagare. Il servizio futuro può essere rifiutato, tuttavia, a pazienti che non pagano saldi in sospeso, a condizione che questa politica sia applicata a tutti i clienti e il paziente sia debitamente informato.

Prescrizioni a Prova di Manomissione Richieste

Le normative federali sulle prescrizioni a prova di manomissione si applicano a tutti i consumatori Medicaid in Ohio. Secondo il Dipartimento della Salute e Servizi Umani/Centri per Medicaid e Medicare, le farmacie sono ancora autorizzate a ricevere prescrizioni direttamente dal prescrittore via telefono, fax o email.

La carta per prescrizioni scritte deve avere un elemento di sicurezza che impedisca la copia di moduli in bianco, una caratteristica che impedisca la cancellazione o modifica, e una caratteristica anti-contraffazione. Queste caratteristiche potrebbero includere un pantografo "void", una toppa termocromatica che schiarisce quando strofinata, una filigrana sul retro della carta, un blocco "quantità" non alterabile e un numero di lotto. Se un farmacista non è sicuro che una prescrizione scritta soddisfi questi requisiti, può ottenere una conferma verbale dall'ufficio del prescrittore.