Costi assicurazione medica: Premi medi e fattori

Il costo dell'assicurazione medica è aumentato negli anni passati e si prevede continui a salire. Quanto individui e famiglie pagano per un premio dipende dal tipo di copertura e se è fornita da datore o governo. Secondo il report annuale Kaiser Family Foundation sui benefit sanitari, i premi son saliti leggermente nel 2010 sul 2009: "Premi medi annui 2010: $5.049 copertura singolo, $13.770 copertura famiglia".

Tipi di piani sanitari

• Quattro tipi principali:
  • HMO: accordi contrattuali con fornitori, pazienti vedono solo rete, serve rinvio per specialista.
  • PPO: rete contrattuale, ma pazienti tipicamente non serve rinvio per specialista e possono vedere fornitori fuori rete.
  • POS: combinazione HMO/PPO, rete fornitori ma più libertà di HMO.
  • HDHP: CDC riporta 2009: "piano privato con franchigia annua ≥$1.150 singolo o ≥$2.300 famiglia. Franchigia aggiornata annualmente per inflazione."
  Altri piani: consumer-directed (CDHP), health savings accounts (HSA), flexible spending accounts (FSA) per spese mediche.

Costo per tipo piano

• Kaiser 2010: individui pagano mediamente $421/mese ($5.049/anno), famiglie $1.147/mese ($13.770/anno), per tutti i tipi. Ripartizione media per tipo:
  • HMO: $428/mese ($5.130/anno) singolo; $1.177/mese ($14.125/anno) famiglia.
  • PPO: $427/mese ($5.124/anno) singolo; $1.169/mese ($14.033/anno) famiglia.
  • POS: $437/mese ($5.239/anno) singolo; $1.101/mese ($13.213/anno) famiglia.
  • HDHP/Risparmio: $373/mese ($4.470/anno) singolo; $1.032/mese ($12.384/anno) famiglia.
  Contributi lavoratori aumentati per singolo e famiglia 2010 vs 2009. "In media, lavoratori copertura singolo contribuiscono $75/mese, copertura famiglia $333/mese verso premi", dice Kaiser.

Spese sanitarie pro-capite proiettate

• Nel 2010, HHS Centers for Medicare and Medicaid Services stima spese sanitarie personali pro-capite $6.909. Proietta aumento 38% a $11.077 entro 2019. Spese out-of-pocket (non coperte da assicurazione/governo) saliranno 32% da $942 a $1.390 (2010-2019). Ripartizione annua per tipo servizio:
  • Dentale: $348 (2010), $539 (2019)
  • Cure domiciliari: $249 (2010), $459 (2019)
  • Ospedali: $2.545 (2010), $4.105 (2019)
  • Visite medico/cliniche: $1.728 (2010), $2.634 (2019)
  • Prescrizioni: $839 (2010), $1.367 (2019)
  • Altro (attrezzature mediche): $1.200 (2010), $1.973 (2019)