Salute e malattia
I piani Medicare Advantage combinano i benefici di copertura medica e ospedaliera inclusi in Medicare Parti A e B e forniscono anche un beneficio farmaci da prescrizione. Medicare offre i piani Medicare Advantage attraverso compagnie assicurative private. Prezzi e servizi possono variare, a seconda del fornitore e della contea di residenza in Massachusetts. Prima di iscriversi a un piano Medicare Advantage, i partecipanti devono prima iscriversi a Original Medicare, Parti A e B, e continuare la copertura.
Blue Cross Blue Shield of Massachusetts offre il piano Medicare PPO Blue PlusRx nelle contee di Bristol, Worcester, Barnstable, Suffolk, Essex, Plymouth, Franklin, Norfolk, Hampden, Middlesex e Hampshire. Il piano PPO fornisce una rete di fornitori di servizi medici, inclusi medici e ospedali. I membri possono usare fornitori fuori rete, ma potrebbero affrontare costi più alti. I benefici Blue PlusRx pagano per visite mediche, servizi ospedalieri per ricoverati, chirurgia ambulatoriale e servizi di laboratorio. Il piano include anche servizi preventivi, come esami oculari e test udito. Copagamenti e coassicurazione possono applicarsi ai servizi. Il beneficio farmaci da prescrizione offre farmaci con copagamenti a partire da 10 dollari per farmaci generici e 40 dollari per marche, a novembre 2010. Il piano può anche pagare per servizi non offerti da Original Medicare, inclusi esami fisici annuali, cure dentali preventive e cure d'emergenza worldwide.
Tufts Associated Health Plans vende il programma Tufts Medicare Preferred HMO Prime Rx. I membri possono scegliere un medico primario da una rete di oltre 1.600 medici. Il piano HMO può coprire spese mediche maggiori, incluse visite mediche, cure d'emergenza e ricoveri ospedalieri. I membri possono anche ricevere benefici non inclusi in Original Medicare, come un sussidio annuale per occhiali, esami udito e vista, e un sussidio fitness per iscrizione a un health club. Copagamenti, coassicurazione e franchigie possono applicarsi ai servizi medici. Il beneficio farmaci da prescrizione ha tre livelli di copertura, con copagamenti a partire da 10 dollari per fornitura 30-giorni di un singolo farmaco. Tufts offre il piano Prime Rx nelle contee di Barnstable, Worcester, Bristol, Suffolk, Essex, Plymouth, Hampden, Norfolk, Hampshire e Middlesex.
Il piano Fallon Senior Plan Saver Enhanced Rx HMO, venduto da Fallon Community Health Plan, può coprire esami fisici di routine, visite in studio, servizi specialisti, ricoveri ospedalieri per ricoverati, servizi dentali, cure d'emergenza e chirurgia ambulatoriale. Il piano include anche un'iscrizione gratuita a un health club partecipante e un'iscrizione Weight Watchers senza costi extra. Fallon offre il piano nelle contee di Worcester e Hampden, insieme a certe aree di Franklin, Norfolk, Middlesex e Hampshire. Il piano Saver Enhanced Rx HMO non richiede una franchigia annuale, ma i membri devono pagare copagamenti e coassicurazione. Il beneficio farmaci paga fino a 2.840 dollari all'anno per farmaci, con copagamenti a partire da 3 dollari. Il piano richiede ai membri di ricevere cure da fornitori di rete e acquistare tutti i farmaci da farmacie di rete, eccetto in situazioni di emergenza.
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