Copertura Medicaid: eleggibilità, benefici e linee guida statali

Medicaid, il programma federale progettato per offrire assistenza sanitaria a individui a basso reddito e altrimenti bisognosi, aiuta a pagare tutto o parte del costo di cure e trattamenti medici. Individui eleggibili includono: chi ha bisogno dimostrato, over 65, chi soffre di disabilità o malattia. Sebbene ogni stato determini linee guida specifiche (es. copay), alcuni principi base federali si applicano a tutti i programmi Medicaid nazionali.

Chi si qualifica per Medicaid?

• Bisognosi categorici (categorically needy), bisognosi medici (medically needy) e chi si trova in circostanze speciali. Bisognosi categorici: reddito ≤ linea guida povertà federale. Nel 2009, per famiglia di 4: 22.050 $ (U.S. Dept. Health & Human Services). I calcoli per determinare se il reddito è sotto la soglia includono asset: conti correnti/deposito, proprietà, certi investimenti. Eleggibili per disposizioni "medically needy": over 65, non vedenti, disabili, minori di 21 studenti a tempo pieno. Eleggibilità per "circostanze speciali": pazienti tubercolosi, donne con cancro al seno o cervice.

Che tipo di copertura è migliore?

• Medicaid copre: visite mediche, esami di routine, pronto soccorso, procedure chirurgiche per partecipanti eleggibili. Servizi per donne in gravidanza: costi visite durante gravidanza e post-parto. Medicaid paga direttamente ospedali e medici. Ogni stato determina quanto (se presente) copay deve pagare l'assicurato. Il programma permette periodi di eleggibilità retroattiva: individui qualificati possono ricevere aiuto per servizi resi fino a 3 mesi prima dell'iscrizione effettiva. Inoltre, Medicaid copre anche: cure domiciliari, cure dentistiche, cure oculistiche per eleggibili.

Cosa altro dovrei sapere?

• Contatta l'ufficio Medicaid del tuo stato o l'ufficio Job and Family Services per info su eleggibilità, copertura, circostanze speciali. Il tuo programma Medicaid statale farà la determinazione finale. Altri potenziali eleggibili: malati terminali bisognosi di cure hospice, adolescenti che vivono da soli, figli di genitori non qualificati. Medicaid aiuta anche a pagare premi Medicare per individui qualificati (reddito ≤ linea povertà federale + restrizioni SSA su risorse).