Salute e malattia

Georgia Medicaid per i bambini

Medicaid è finanziato con fondi statali e federali ed è un programma per le persone a basso reddito e le famiglie che non hanno accesso all'assicurazione sanitaria . Ogni stato gestisce un dipartimento che sovrintende il programma , prende decisioni sulla ammissibilità e gestisce il programma . In Georgia , il Dipartimento della Georgia della Sanità della Comunità è questa agenzia . I candidati devono soddisfare i requisiti di ammissibilità per ricevere la copertura di Medicaid . Ammissibilità

Diversi gruppi di famiglie e gli individui sono coperti da Medicaid nello stato della Georgia. All'interno di ciascuno dei gruppi , criteri di ammissibilità devono essere soddisfatti . Questi criteri includono l'età , la gravidanza , ciechi , anziani, disabili, livello di reddito e lo status di cittadinanza . Immigrati clandestini o stranieri residenti non qualificati possono beneficiare di aiuto di emergenza in determinate circostanze . Il Dipartimento della Georgia della Sanità della Comunità invita tutte le persone interessate di richiedere Medicaid , anche se l'ammissibilità è incerto o se una domanda è stata negata in passato.
Precoce e lo screening periodico , diagnosi e trattamento

precoce e lo screening periodico , Diagnosi e Cura è parte del Medicaid legge federale che prevede lo stato di responsabilità della Georgia di prendersi cura di tutti i bambini di Medicaid ammissibili . Nell'ambito di questa sezione della legge , la Georgia è tenuto a fornire tutte le cure sanitarie necessarie , trattamento e servizi diagnostici relativi al trattamento o correggere la malattia e le condizioni fisiche e mentali . Secondo questa legge , i bambini Medicaid ammissibili sono garantite la copertura per varie terapie , assistenza infermieristica , cura della vista , cure dentarie e altre cure di supporto comportamentale . I servizi richiesti sono sotto la discrezione dei medici curanti del bambino o altri operatori sanitari , senza limiti artificialmente determinati o tappi sulla copertura . La legge EPSDT afferma anche questi bambini al di sotto dei 21 anni hanno diritto a richiedere cure mediche senza ritardi amministrativi .
Garantire la copertura Under EPSDT

Da EPSDT richiede lo stato della Georgia al fine di garantire a tutti i bambini Medicaid ammissibili di età inferiore ai 21 sono coperti per l'assistenza sanitaria completa , la copertura dovrebbe essere automatico . Durante il Screening precoce e periodica , denominata " Healthcheck " in Georgia , se un medico determina problemi di salute sono presenti e richiedono un trattamento , egli fornirà il genitore o tutore con una prescrizione per il farmaco o il rinvio ad un altro medico curante Medicaid approvato . Il medico o il fornitore di assistenza sanitaria può essere necessario richiedere l'autorizzazione preventiva da Georgia Medicaid prima del trattamento può essere ordinato , ma nella maggior parte dei casi , il provider Medicaid tratterà il bambino e poi fattura Medicaid direttamente .

Rifiuti

Quando un minore Medicaid ammissibile è negato il trattamento , o se la quantità di servizi è di ridurre in termini di lunghezza delle cure , la frequenza del trattamento o meno aggressiva rispetto ai pazienti non- Medicaid , il genitore riceverà notifica Georgia Medicaid entro 30 giorni dalla negazione del trattamento o servizio . Per legge la Georgia , la lettera di diniego deve includere il trattamento precise o servizio che è stato negato compresi eventuali codici utilizzati per descrivere il trattamento o il servizio , le ulteriori informazioni necessarie dal fornitore di cure mediche che possono essere necessari per modificare la determinazione della negazione e la ragione e fatti utilizzate per emettere la negazione . Quando un reclamo è negato , il genitore ha il diritto di impugnare la decisione e una decisione deve essere presa dal Dipartimento della Georgia della Sanità della Comunità entro 90 giorni dalla impugnazione . La lettera di diniego ricevuto fornisce la direzione su come impugnare un diniego , tutta la corrispondenza riguardante il ricorso rifiuto dovrà essere inviata tramite raccomandata con ricevuta di consegna .