Salute e malattia

Assicurazione Sanitaria con Condizioni Preesistenti: Opzioni e Copertura

Periodo di Attesa

Condizione preesistente = termine compagnie assicurative per definire individui con condizioni mediche (temporanee/permanenti) presenti prima di richiedere copertura. Avere preesistente (gravidanza, diabete, depressione) può impedire assicurazione o renderla molto più costosa.

Meccanismo Attesa

Molte polizze accettano preesistenti ma fanno attendere 12-18 mesi prima coprire la condizione. Es: Bob ha diabete tipo 1 e diventa autonomo. Nuova assicurazione copre nuove condizioni primi 12 mesi (es. PS braccio rotto). Ma primi 12 mesi: visite diabete e prescrizioni insulina/materiali diabetici a carico suo.

HIPAA

Congresso approvò Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) 1996. Quando persona/famiglia deve cambiare copertura, questa legge: limita esclusioni preesistenti; impedisce piani discriminare consumatori negando copertura o addebitando di più; garantisce che se consumatore perde lavoro e copertura, ha diritto acquistare nuova polizza. Regole non valgono tutti i casi; HIPAA non richiede datore offra assicurazione dipendenti.

Copertura Governativa

Governo USA e maggior parte stati offrono programmi per non assicurati sotto certa soglia reddito. Anziani possono qualificarsi Medicare. Programmi agenzie governative generalmente non negano copertura per preesistenti. Copertura solitamente solo basata su reddito.

Altre Opzioni Copertura

Persona con preesistente può cercare aiuto altrove. Es: Jerry nuova azienda non offre assicurazione → cerca iscrizione Association of Screenprinters per assicurazione. Organizzazioni professionali spesso accordi con assicuratori per offrire membri assicurazione gruppo. Organizzazioni malattie specifiche (es. American Diabetes Association) hanno risorse/aiuto per chi soffre condizione specifica e mettono in contatto con assicuratore/officiale che aiuta ottenere copertura.