Salute e malattia
Gli integratori Medicare funzionano con le Parti A e B originali. Questi integratori, spesso chiamati Medigap, aiutano gli anziani a sostenere i costi Medicare offrendo copertura per franchigie, copagamenti e coassicurazione. Alcuni piani Medigap offrono anche benefici aggiuntivi. I piani Medigap sono standardizzati; lo stesso piano offre la stessa copertura, ovunque tu viva o da chi lo compri. Tuttavia, ci sono tre eccezioni: Medigap in Minnesota, Wisconsin e Massachusetts sono organizzati in piani diversi, sebbene i benefici siano simili e in alcuni modi superino il Medigap standard.
I piani Medigap standard possono cambiare anno per anno. Nel 2011, le polizze andavano da A a D, F, G, K, L, M e N. Il Piano A è il più base e offre solo i benefici fondamentali che tutti i Medigap devono includere, come costi di coassicurazione ospedaliera Parte A, copagamenti e coassicurazione Parte B, copagamenti hospice Parte A e costi ragionevoli delle prime 3 pinte di sangue all'anno. Ogni altro piano ha i suoi benefici, come copertura emergenze all'estero, franchigie annuali Parte A e B e coassicurazione per strutture infermieristiche specializzate. Solo il Piano F ha tutti i possibili benefici Medigap. Tutti gli stati eccetto Massachusetts, Minnesota e Wisconsin vendono questi piani standardizzati.
Il Minnesota offre gli stessi benefici Medigap, ma organizzati in piani diversi. Come i piani standard, il Piano Base Minnesota ha benefici per coassicurazione Parte A e B, prime 3 pinte di sangue e copagamenti hospice Parte A. Offre anche benefici aggiuntivi, come copertura al 50% per cure ambulatoriali di salute mentale, 20% per fisioterapia e benefici pieni per servizi preventivi. Il Minnesota vende anche Extended Basic, che copre franchigie Parte A e B e 120 giorni di cura in struttura infermieristica specializzata. Extended Basic include anche beneficio emergenza all'estero.
Il Wisconsin vende le sue polizze Medigap in forma diversa. Ha essenzialmente un solo piano Medigap; con rider aggiuntivi, gli acquirenti possono scegliere benefici extra. Il piano base Wisconsin ha benefici per prime 3 pinte di sangue, copertura copagamenti per ricoveri e cure in strutture infermieristiche, 175 giorni di benefici per cure psichiatriche in regime di ricovero e 40 visite extra di assistenza domiciliare. Benefici opzionali includono emergenze all'estero, addebiti eccessivi Parte B, franchigia annuale Parte A e più visite domiciliari. Il Wisconsin permette anche di vendere Medigap come Medicare Select, piani gestiti stile HMO, con premi mensili più bassi ma che richiedono cure da una rete di fornitori approvati.
Il Massachusetts vende due integratori Medicare, chiamati Core e Supplement 1. Il Core è il più base e ha copertura solo per giorni extra di ricovero Parte A, prime 3 pinte di sangue e coassicurazione Parte B. Il Supplement 1 ha tutti i benefici del Core, più coassicurazione per struttura infermieristica specializzata, copertura emergenza all'estero e benefici per franchigia annuale Parte B. Entrambi i piani offrono benefici per soggiorni in strutture psichiatriche: il Core copre 60 giorni per anno solare dopo che Medicare Originale finisce, mentre il Supplement 1 copre 120 giorni extra per periodo di beneficio.
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