TSH di terza generazione: sensibilità ultra, diagnosi tiroide, infertilità e preparazione al test
TSH (ipofisi) regola ormoni tiroidei e metabolismo. Test 3ª generazione = dosaggio ultrasensibile (sensibilità funzionale 0,01-0,02 mIU/L), superiore a 1ª/2ª generazione.
Utilità clinica
- Monitoraggio disturbi tiroidei (iper/ipo)
- Controllo terapia sostitutiva/soppressiva
- Diagnosi/monitoraggio infertilità femminile (TSH ottimale <2,5 mUI/L preconcezionale)
- Screening neonatale congenito
Interpretazione
- TSH basso (3ª gen): ipertiroidismo
- TSH alto (3ª gen): ipotiroidismo
- Entrambi si manifestano con stanchezza/nervosismo + perdita/guadagno peso
Diagnosi → terapia mirata → normalizzazione TSH + risoluzione sintomi.
Preparazione e interferenze
- Comunicare TUTTI i farmaci al medico (biotina, corticosteroidi, dopamina, litio, amiodarone, ecc. alterano TSH)
- Prelievo venoso standard
- Non serve digiuno (salvo altri test concomitanti)
Quadro completo
TSH 3ª gen + FT4 + FT3 = pannello tiroideo standard. TSH solo = screening; triade = diagnosi differenziale + staging.