Finasteride e acne: come l'anti-androgeno può ridurre il sebo (ma non è approvato FDA per l'acne)

Usi principali della finasteride

• Proscar (5 mg): ipertrofia prostatica benigna (BPH) → riduce ingrossamento, migliora minzione.
• Propecia (1 mg): calvizie maschile (androgenetica).

Meccanismo d'azione

Inibisce selettivamente la 5-alfa-reduttasi, enzima che converte testosterone in diidrotestosterone (DHT). DHT eccessivo → ingrossamento prostata, caduta capelli, iperattività ghiandole sebacee.

Effetto sull'acne

Alto DHT → ↑ sebo → acne. Finasteride riduce DHT → ↓ sebo → potenziale miglioramento acne. Studio J. Drugs in Dermatology: anti-androgeni come finasteride bloccano effetti androgeni su ghiandole sebacee. MA: non ancora prova definitiva di efficacia per acne; FDA non l'ha approvata per questa indicazione.

Dosaggi standard

• BPH: 5 mg/die.
• Calvizie: 1 mg/die.
• Sempre stessa ora, sotto controllo medico.

Rischi ed effetti collaterali

• Uomini: ↓ volume sperma ~25%, ↓ massa corporea ~50% (raro).
• Donne: CONTROINDICATA in gravidanza/potenziale gravidanza (rischio feto maschio).
• Epatopatie: evitare (fegato metabolizza il farmaco).