Misurazione per lenti trifocali: PD, altezza centro ottico, altezza segmento
Quando serve il trifocale
Presbiopia avanzata (> +2,00 D add) che richiede correzione per tre distanze: lontano, intermedio (computer, cruscotto), vicino (lettura). Il posizionamento preciso delle tre zone è critico per comfort e visione funzionale.
Tre misure indispensabili
1. Distanza Pupillare (PD)
Distanza tra i centri pupillari. Determina il centramento orizzontale dei centri ottici.
- Monoculare: centro ponte nasale → centro pupilla dx, poi sx (più preciso per asimmetrie).
- Binoculare: centro pupilla dx → centro pupilla sx.
- Strumenti: pupillometro corneale (top) o righello mm su montatura (backup).
- Appoggia righello su ponte nasale per stabilità. Righello deformato = misura falsa.
2. Altezza Centro Ottico (OC Height)
Distanza verticale dal bordo inferiore della montatura (lato interno) al centro della pupilla.
- Paziente indossa la montatura in posizione abituale.
- Segna sulla lente (pennarello fine) il centro pupilla (asse visivo).
- Misura B = altezza verticale lente (bordo sup → bordo inf).
- Metà B = centro geometrico lente. Confronta col punto pupilla: tolleranza ±5 mm.
- OC Height = distanza punto pupilla → bordo inferiore interno montatura (mm).
3. Altezza Segmento (Seg Height)
Posizione del bordo superiore del segmento vicino (e intermedio) rispetto al bordo inferiore montatura.
- Righello mm verticale sulla montatura: zero sul bordo inferiore pupilla, righello sale verso basso lente.
- Misura distanza da zero (bordo inf pupilla) a bordo inferiore interno montatura.
- Valore tipico: 14–25 mm. Unico per ogni montatura/paziente.
Regole d'oro per misure accurate
- Paziente fissa bersaglio pupillometro (o occhio dell'ottico) durante PD.
- Ottico e paziente alla stessa altezza (sedia regolabile). Differenza altezza = errore verticale.
- Montatura ben adattata (aste, naselli) prima di misurare.
- Registra tutto in mm. Doppio controllo.
Strumenti necessari
- Pupillometro corneale (o righello mm certificato)
- Montatura scelta dal paziente
- Pennarello fine per lenti demo / lente di prova
- Modulo rilevazione misure
Misure sbagliate = zona intermedia decentrata → postura anomala (testa alzata/abbassata) → cefalea, affaticamento, rifiuto occhiale. La precisione non è opzionale.