Il pane causa gonfiore? Fruttani vs glutine vs malassorbimento fruttosio

Due colpevoli nel pane: fruttani e glutine

Fruttani: catene fruttosio in frumento/segale. Malassorbimento fruttosio → fermentazione colonica → gas, gonfiore, dolore, alterazioni alvo. Presenti anche in cipolle, aglio, cavoletti, anguria.
Glutine: proteina in farine frumento/segale/orzo. Celiachia (3 mln USA) e NCGS (18 mln USA, Univ. Maryland) → gonfiore sintomo cardine.

Test diagnostici mirati

Medico → test: celiachia (sierologia + biopsia), NCGS (esclusione + response dieta), malassorbimento fruttosio (breath test H2). Possono coesistere.

Eliminazione guidata da dietista

Diario alimentare dettagliato → identificare alimenti trigger (fruttani: pane, cipolle, aglio...; glutine: pane, pasta, birra...). Piano nutrizionale bilanciato senza trigger. Non auto-eliminare: rischio carenze, diagnosi mancata.