Sensibilità al glutine ed eczema: la dermatite erpetiforme

Quando il glutine si manifesta sulla pelle

La dermatite erpetiforme (DH) è la manifestazione cutanea specifica della sensibilità al glutine. Eruzione vescicolare pruriginosa, simmetrica (gomiti, ginocchia, glutei, schiena). Peggiora con esposizione continua al glutine.

Patofisiologia

In DH e celiachia: sistema immunitario reagisce a glutine → depositi IgA nei papilli dermici (DH) e/o atrofia villi (celiachia). Livelli IgA cutanei elevati → flogosi. Nel 2011, DH non considerata precursore celiachia, ma molti hanno entrambi.

Glutine nascosto: trappole quotidiane

Avena (contaminazione crociata), salsa di soia, multivitaminici, farmaci, balsami labbra. Dal 2007 FDA regolamenta etichetta "gluten-free". Leggere SEMPRE ingredienti ad ogni acquisto.

Gestione cutanea durante transizione dieta

Dieta senza glutine = unica cura definitiva. Nel frattempo: idratazione (lozioni, vaselina), bagni farina d'avena colloidale, dapsone orale (sulfone, su prescrizione) per lesioni gravi → riduce IgA cutanee, accelera guarigione. Ogni trattamento topico/sistemico sotto supervisione medica.