Correzione del sodio per iperglicemia: formula passo-passo per medici e studenti

Iperglicemia = glucosio agisce come spugna osmotica → acqua esce cellule → diluisce sodio extracellulare. Sodio totale corporeo invariato, MA misurazione siero falsamente bassa. Merck Manual: ogni 100 mg/dL glucosio sopra normale → Na⁺ scende ~1,6 mEq/L.

Algoritmo di correzione (glucosio in mg/dL)

1. Eccesso glucosio: Glicemia misurata - 200 (limite sup normale). Es: 350 - 200 = 150 mg/dL eccesso.
2. Fattore diluizione: Eccesso / 100. Es: 150 / 100 = 1,5.
3. Deficit sodio: Fattore × 1,6. Es: 1,5 × 1,6 = 2,4 mEq/L.
4. Sodio corretto: Sodio sierico misurato + Deficit. Es: 135 + 2,4 = 137,4 mEq/L.

Se glucosio in mmol/L

1. Eccesso = Glicemia - 11 (limite sup normale mmol/L).
2. Fattore = Eccesso / 5,55.
3. Deficit = Fattore × 1,6.
4. Corretto = Sodio misurato + Deficit.
5. Conversione mmol/L ↔ mg/dL: tabella Society for Biomedical Diabetes Research.

Avvertenza clinica cruciale

Iperglicemia = spostamento liquidi compartimenti (non perdita sodio). Somministrare sodio extra NON serve e può nuocere. Correggi l'iperglicemia → liquidi tornano equilibrio → sodio si normalizza da solo.

Occorrente per calcolo

• Glicemia (mg/dL o mmol/L)
• Sodio sierico (mEq/L)
• Calcolatrice