Sintomi delle fratture da stress alla caviglia: riconoscerle per tempo

Presentazione clinica

Le fratture da stress (fratture da fatica) alla caviglia insorgono per sovraccarico ripetitivo, cambio improvviso di allenamento, scarpe inadeguate. Il dolore è il sintomo cardine:

• Inizio insidioso, graduale.
• Peggiora con l'attività (carico), migliora con il riposo.
• Compare prima durante l'esercizio, poi persiste tutto il giorno, infine anche a riposo.
• Dolenzia alla palpazione focale (spesso malleolo tibiale o peroneale).
• Gonfiore modesto, localizzato.

Segnali d'allarme per l'atleta

Dolore che non passa con 2-3 giorni di riposo, che limita la performance, che compare prima nell'allenamento. Non ignorare: proseguire porta a frattura completa.

Diagnosi e gestione

Rx spesso negativo nelle fasi iniziali; RMN o scintigrafia ossea più sensibili. Trattamento: scarico (stampelle/tutore), modifica attività, fisioterapia, ritorno graduale. Prevenzione: progressione carichi graduale, scarpe adeguate, forza/core, nutrizione (Ca, vit D).