Dolore renale: localizzazione, sintomi e quando temere cause gravi

Dove si sente il dolore renale

Il dolore renale si localizza tipicamente nella zona lombare, ai lati della colonna vertebrale, sotto l'ultima costa. Tuttavia la percezione varia: può irradiarsi al fianco, all'inguine, alla parte alta della schiena, all'addome inferiore, persino ai testicoli (nell'uomo) o alle grandi labbra (nella donna). La posizione precisa dipende da quale rene è coinvolto e dalla patologia.

Principali quadri clinici

1. Dolore sordo, costante, in alto a destra/sinistra (regione lombare alta)

Secondo la Mayo Clinic, suggerisce spesso pielonefrite (infezione renale). Se persiste, può indicare malattia renale cronica. Altre cause gravi: tumore renale, rene policistico, emorragia intrarenale.

2. Dolore che irradia all'inguine o ai genitali

Tipico della colica renale da calcolo che scende nell'uretere. La UK Kidney Foundation nota che il dolore può "viaggiare" dalla schiena all'inguine, ai testicoli (gonfiore reattivo) o alle grandi labbra. Peggiora durante la minzione.

3. Dolore basso-medio lombare, migrante

Calcoli renali o malattia renale policistica. Il dolore si sposta man mano che il calcolo avanza: parte in alto, scende verso il basso ventre e l'inguine.

Segnali d'allarme: andare subito al PS

• Febbre alta + dolore lombare unilaterale → probabile pielonefrite (serve antibiotico EV).
• Dolore violento, a ondate, incontenibile → colica renale.
• Sangue nelle urine (macroscopico o microscopico).
• Nausea/vomito incoercibili.
• Anuria (non si fa pipì da 8-12h).

Diagnosi: solo il medico può farla

Esami chiave: esame urine + urinocoltura, emocromo + PCR + creatinina, ecografia renale (prima linea), eventuale TC senza contrasto per calcoli. Mai automedicarsi con antidolorifici forti senza diagnosi: alcuni (FANS) possono peggiorare la funzione renale.