Trombi ai piedi: sintomi, cause e trattamenti

Coaguli di sangue ai piedi: cosa sapere

I trombi (coaguli) possono formarsi nelle vene dei piedi esattamente come nelle gambe. Sebbene meno frequenti, rappresentano un rischio serio perché possono migrare verso cuore, cervello o polmoni causando ictus, infarto o embolia polmonare.

Come si forma un coagulo

La coagulazione è un processo fisiologico: piastrine e fibrina sigillano i vasi danneggiati. Se avviene all'interno di una vena sana (trombosi venosa), il trombo ostacola il flusso e può staccarsi diventando un embolo.

Fattori di rischio principali

• Obesità e sedentarietà
• Familiarità (fattori genetici)
• Interventi chirurgici recenti
• Fumo
• Età avanzata
• Infezioni virali
• Terapie ormonali (pillola, HRT)

Sintomi da non ignorare

• Arrossamento e gonfiore del piede o della caviglia
• Dolore pulsante o fitte che non passano a riposo
• Dolore acuto alla flessione del piede (segno di Homans)
• Formicolio o intorpidimento
• Vene superficiali dilatate e visibili
• Calore locale

Diagnosi e trattamento

All'insorgere dei sintomi, recati al pronto soccorso. La diagnosi si conferma con ecocolordoppler. Il trattamento standard prevede:

• Eparina (iniezione) per azione immediata
• Anticoagulanti orali (warfarin, DOAC come rivaroxaban, apixaban) per 3-6 mesi o più
• Calze compressive a gradiente
• Mobilizzazione precoce (non letto prolungato)

Prevenzione

• Mantieni un peso sano e cammina regolarmente
• Evita il fumo
• Durante viaggi lunghi: alza i talloni, cammina, bevi acqua, usa calze compressive se a rischio
• Se devi operarti, discuti profilassi antitrombotica col chirurgo

Quando chiamare il 112

Dolore toracico improvviso, mancanza di respiro, tosse con sangue, confusione, difficoltà a parlare o muovere un lato del corpo: sono segni di embolia polmonare o ictus. Chiama subito i soccorsi.