Effetti collaterali nel passaggio da Lexapro a Cymbalta

Switch da SSRI (Lexapro) a SNRI (Cymbalta): effetti collaterali attesi

Depressione: milioni di americani. SSRI (Lexapro) = solo serotonina. Cymbalta = serotonina + noradrenalina (SNRI). Noradrenalina ≈ adrenalina → ↑ energia, umore, pressione, glicemia. Utile per depressione resistente agli SSRI.

Effetti collaterali da aggiunta noradrenalina

Se Lexapro >1 mese → serotonina già ↑ → switch non causa effetti da astinenza SSRI. MA compaiono effetti da NORADRENALINA ↑:

Tremore, nervosismo, ansia, disturbi sonno, rabbia, cambiamenti umore/comportamento, bruxismo, iperattività.

Logici: noradrenalina = neurotrasmettitore dell'energia/arousal.

Spariscono con l'uso continuativo, ma molti interrompono per questi effetti.

Gestione

Non si sentono i tipici effetti SSRI (secchezza fauci, sudorazione) perché già adattati.

Cymbalta può dare lievi effetti SSRI residui.

Se effetti collaterali intollerabili → medico: switch altro farmaco O combinazione SSRI + farmaco noradrenergico puro (es. Wellbutrin/bupropione) → talvolta meno effetti collaterali.