Chinino: effetti collaterali pericolosi (aritmie, trombocitopenia, cinconismo lieve/grave) e divieto FDA 1995

Chinino: solo per malaria (FDA approved use)

Alcaloide vegetale Sud America. Ex usato per crampi notturni → bandito 1995 per gravi rischi (tutti usi tranne malaria).

Aritmie cardiache

Bradicardia, tachicardia, aritmie → compromissione gittata → rischio vitale. Trattamento: antiaritmici, pacemaker se severo.

Trombocitopenia

↓ piastrine → coagulopatia/emorragie. Spesso asintomatica; può dare cefalea, vertigini, parestesie da micro-trombi.

Cinconismo lieve (sovradosaggio modesto/uso cronico acqua tonica)

Flush, sudorazione, acufeni, confusione, visione offuscata, gastralgia, cefalea.

Cinconismo grave (sovradosaggio minimo: margine terapeutico strettoissimo)

Cardiotossicità: ipotensione, shock cardiogeno, aritmie letali. Neurotossicità: coma, convulsioni, perdita coscienza. Polmonare: edema polmonare, SDRA → insufficienza multiorgano/morte.